Nous sommes entourés de moisissures. D'innombrables espèces de moisissures existent dans la nature et la grande majorité d'entre elles sont inoffensives pour les humains, bien que des termes tels que «syndrome du moisi toxique» et «moisissure noire toxique» aient été sensationnalisés dans les médias. En réalité, la moisissure ne peut causer une maladie grave que chez ceux dont le système immunitaire est affaibli (c'est-à-dire immunodéprimés).
Les personnes qui travaillent ou qui vivent dans des bâtiments endommagés par l'eau se plaignent parfois de «moisissure noire» ou de «moisissure toxique». Au lieu que la moisissure soit toxique, il est plus probable que la moisissure appelle des allergies.
La moisissure se développe généralement dans les maisons qui subissent des dégâts d'eau. Fait important, il a été démontré que les bâtiments endommagés par l'eau sont liés au syndrome des bâtiments malsains , qui cause des symptômes non spécifiques tels que de la fièvre, de la fatigue et des nausées.
Qu'est-ce que Mold?
Le terme "moule" se réfère à des champignons multicellulaires qui se développent sous la forme d'un mat composé de filaments microscopiques entrelacés. La moisissure fait partie du cercle de la vie et elle décompose la matière en décomposition.
Voici les moules les plus communs trouvés dans les maisons et autres bâtiments:
- Alternaria
- Aspergillus
- Cladosporium
- Penicillium
Les moisissures moins courantes à l'intérieur sont les suivantes:
- Fusarium
- Stachybotrys
- Trichoderma
En règle générale, la moisissure se développe dans les bâtiments qui ont subi d'importants dégâts d'eau causés par des fuites, des inondations, etc. La moisissure peut également se développer dans les bâtiments qui contiennent des plantes en pot ou ceux qui sont pollués par l'urine des animaux.
Allergie aux moisissures
Le lien entre la moisissure et la maladie respiratoire a été intéressant pendant des siècles.
En 1670, James Bolton a d'abord émis l'hypothèse d'un lien de causalité et, aux XIXe et XXe siècles, une poignée d'autres scientifiques ont emboîté le pas. Au fil du temps, il y a eu suffisamment de recherches fondées sur des preuves que la plupart des cliniciens conviennent que la moisissure joue un rôle dans l'allergie.
Les symptômes les plus communs de l'allergie à la moisissure sont le rhume des foins (rhinite allergique) et l'asthme.
Les personnes atteintes d'atopie présentent un risque plus élevé d'allergie aux moisissures. L'atopie désigne une prédisposition génétique à développer des maladies allergiques telles que l'asthme, l'eczéma et la rhinite allergique (c'est-à-dire le rhume des foins).
Les personnes allergiques aux moisissures sont généralement allergiques à d'autres choses, notamment:
- Squames animales
- Acariens
- Pollens d'herbe
- Pollen d'arbre
- Pollens de mauvaises herbes
En termes plus techniques, l'allergie à la moisissure, comme une allergie aux squames animales, aux pollens de graminées, etc., est une réaction d'hypersensibilité médiée par les IgE. Comme avec d'autres allergènes, les tests cutanés peuvent être utilisés pour aider à démontrer une allergie aux moisissures. De plus, comme c'est le cas avec d'autres allergènes courants, le test de radio-allergosorbant (RAST) peut être utilisé pour déterminer les taux d'anticorps IgE spécifiques du sérum contre les champignons dans le sang.
Dans un article publié en 2005 dans les Annals of Allergy, Asthma & Immunology , Edmondson et ses co-auteurs ont étudié 65 participants âgés entre 1,5 et 52 ans qui se sont présentés à une clinique d'asthme et d'allergie se plaignant d'une exposition toxique aux moisissures. 53 pour cent ont eu des réactions cutanées à la moisissure lors des tests cutanés allergiques.
Voici les principales plaintes parmi les participants en ordre décroissant de fréquence:
- Fièvre des foins
- La toux
- Mal de tête
- Symptômes respiratoires (toux, respiration sifflante, etc.)
- Système nerveux central
- Fatigue
Bien que ces symptômes ne soient pas spécifiques et généralisés, les chercheurs ont observé à l'examen physique des membranes muqueuses pâles, des pavés et un écoulement nasal, qui sont tous des signes d'allergie.
Avoir des antécédents de symptômes respiratoires - comme l'asthme - qui sont spécifiques à un certain bâtiment supporte un diagnostic d'allergie aux moisissures. Sur une note connexe, si vous éprouvez de tels symptômes, il est important de partager avec votre allergologue des détails sur votre maison, votre travail ou les environnements scolaires. Le suivi de vos symptômes pendant deux semaines dans un journal peut aider à déterminer quels environnements causent des allergies.
Mis à part une réponse immunitaire à médiation IgE, il a été émis l'hypothèse que d'autres constituants dans la moisissure pourraient jouer un rôle dans les maladies liées à la moisissure. Les coupables comprennent les mycotoxines, qui sont des sous-produits de la moisissure, et les glucanes, qui constituent les parois cellulaires du moule. De plus, les moisissures produisent des composés organiques volatils (COV) - tels que les cétones, l'alcool et les aldéhydes de faible poids moléculaire - qui ont été impliqués dans les maladies liées aux moisissures. Incidemment, ce sont ces COV qui donnent au moisi son odeur de moisi et nocif.
Cependant, il n'y a aucune preuve soutenant que les mécanismes non-IgE ont joué un rôle dans l'exposition de bas niveau à la moisissure. En d'autres termes, bien que la moisissure provoque des allergies et soit un allergène, nous n'avons aucune preuve qu'après une exposition de routine, les autres substances présentes dans le moule peuvent rendre les gens malades.
La gestion
Il n'y a pas de traitement médical spécifique pour l'allergie aux moisissures. Cependant, l'asthme et le rhume des foins, qui résultent de l'allergie aux moisissures, peuvent être traités à l'aide de divers médicaments sur ordonnance et en vente libre, respectivement. Si possible, il est préférable d'éviter un bâtiment qui pourrait déclencher votre allergie à la moisissure. Cependant, cette option n'est pas toujours réaliste.
Si vous avez des allergies aux moisissures et que vous allez entrer dans un environnement où vous soupçonnez la présence de moisissures dans les ports, vous pouvez porter un masque antipoussière. Comme mesure préventive, vous pouvez prendre des médicaments contre les allergies avant d'entrer dans l'environnement.
Les bâtiments peuvent être testés pour la moisissure. Les échantillons d'air intérieur peuvent être comparés à des échantillons d'air extérieur pour déterminer les niveaux de moisissures. De plus, des échantillons de vrac, de lingettes et de cavités murales peuvent également être prélevés pour détecter la moisissure dans les bâtiments, mais ces échantillons ne permettent pas de déterminer la quantité de moisissure respirée par les occupants.
Lien avec le syndrome du bâtiment malade
La moisissure, qui est étroitement liée aux dégâts d'eau, peut être un irritant qui mène au syndrome des bâtiments malsains . Contrairement à ce que son nom laisse entendre, le syndrome des bâtiments malsains décrit des situations où les occupants se sentent mal à cause de la mauvaise qualité de l'air d'un bâtiment - l'humidité accrue et la ventilation réduite étant les principaux contributeurs. En plus des dégâts d'eau et des moisissures, les autres causes de syndrome des bâtiments malsains comprennent la poussière, l'isolation et les systèmes de chauffage, de ventilation et de climatisation (CVC) mal entretenus.
Bien que le syndrome des bâtiments malsains ne soit pas formellement reconnu comme un diagnostic médical fondé sur des données probantes, certaines organisations mettent en garde contre son existence, notamment l'OSHA (Occupational Safety and Health Administration) et l'Environmental Protection Agency (EPA). Le syndrome des bâtiments malsains est un sujet controversé, et lorsqu'il est présenté avec des symptômes non spécifiques liés à la construction dans un contexte clinique, certains médecins traiteront le problème avec des antidépresseurs.
Voici quelques conseils généraux de prévention pour le syndrome des bâtiments malsains qui s'applique également à l'allergie aux moisissures:
- Réglez correctement les niveaux de température et d'humidité.
- Identifier les zones touchées par les dégâts d'eau.
- Assurez-vous que le bâtiment est propre.
- Vérifiez tous les humidificateurs d'air, les filtres à air et les tours de refroidissement.
- Essayez de garder les fenêtres ouvertes pour une meilleure ventilation.
- Prenez des pauses de l'environnement intérieur pour sortir et se promener.
Voici quelques conseils spécifiques de l'American College of Asthma, Allergy & Immunology concernant la prévention de l'allergie aux moisissures:
- Nettoyer tout déversement ou fuite immédiatement.
- Nettoyez vos gouttières et vos poubelles.
- Utilisez des bacs d'égouttement pour réfrigérateur.
- Ouvrez les fenêtres pour la ventilation dans des environnements humides comme la salle de bain
- Utilisez des déshumidificateurs ou des ventilateurs d'extraction dans des environnements humides comme la salle de bain.
Les bâtiments pollués par des moisissures peuvent subir des travaux d'assainissement, et des réparations sont effectuées pour décontaminer le bâtiment. En plus de causer des allergies et des mauvaises odeurs, les moisissures peuvent aussi détruire les matériaux de construction qu'elles imprègnent. Voici quelques étapes générales à suivre pour réhabiliter un bâtiment.
- La source d'humidité, qui favorise la croissance des moisissures, doit être complètement retirée de la maison. Par exemple, si le système HVAC est responsable de la croissance des moisissures, il doit être retiré.
- Les moquettes, cloisons sèches ou autres matériaux de construction contaminés doivent être retirés du bâtiment et remplacés.
- Tous les tissus d'ameublement et vêtements (matériaux poreux) doivent être complètement lavés ou nettoyés à sec. Si ces articles continuent de sentir après un nettoyage en profondeur, ils doivent être jetés.
Les hygiénistes industriels et les ingénieurs en structure peuvent être engagés pour évaluer un bâtiment pour l'exposition aux moisissures.
Dans les environnements de travail, c'est une bonne idée de prendre des photos des dégâts d'eau et de la gestion de l'approche en ce qui concerne les préoccupations sur l'exposition aux moisissures. Alternativement, OSHA ou l'EPA peuvent être contactés pour une enquête sur la qualité de l'air.
Immunothérapie de moule
L'immunothérapie fait référence au traitement de la maladie en utilisant des substances qui stimulent le système immunitaire. Les injections contre les allergies sont une forme d'immunothérapie administrée pour traiter ou prévenir les réactions chez les personnes allergiques aux arbres, aux herbes, aux mauvaises herbes, aux squames, à la poussière, etc. Il y a eu peu de recherches sur le sujet de l'immunothérapie des moisissures. Actuellement, cependant, l'immunothérapie contre l'allergie aux moisissures n'est pas recommandée.
En plus de la rareté des essais contrôlés randomisés portant sur l'immunothérapie des moisissures, les études se sont concentrées sur deux types de moisissures: Alternaria et Cladosporium . De plus, les moisissures contiennent des protéases (un type d'enzyme) qui en font de mauvais candidats pour l'immunothérapie. En raison de ces protéases, différents allergènes de moisissure ne peuvent pas être mélangés ensemble.
Inondation
Les bâtiments qui sont engorgés après les ouragans ou les inondations présentent un risque invariable de contamination par les moisissures. La moisissure est transportée dans l'eau de crue. Dans ces circonstances malheureuses, une action immédiate est nécessaire pour prévenir la croissance des moisissures. Les personnes atteintes d'atopie, d'asthme ou de systèmes immunitaires affaiblis ne devraient pas être impliquées dans l'élimination des moisissures.
Le CDC fait des recommandations spécifiques détaillant comment débarrasser une maison de la moisissure après une inondation, y compris ce qui suit:
- Supposons que tout objet immergé dans l'eau pendant plus de deux jours est contaminé par de la moisissure.
- Le cuir, le bois, le papier et la moquette ne peuvent pas être moulés et doivent être éliminés.
- Utilisez de l'eau de Javel pour nettoyer les planchers, les poêles, les éviers, les couverts, les assiettes, les outils et autres objets durs.
- Lors de la préparation de la solution d'eau de Javel, mélanger l'eau de Javel et l'eau en quantités égales.
- Ne pas mélanger l'eau de Javel avec de l'ammoniaque ou d'autres nettoyants.
- Lorsque vous utilisez de l'eau de Javel, gardez les fenêtres ouvertes.
- Lavez les articles plus petits avec de l'eau de Javel, puis rincez ces articles avec de l'eau. Ensuite, laissez-les dehors pour sécher.
- Utilisez des brosses pour frotter les surfaces des objets rugueux.
- Lors du nettoyage de la moisissure, porter un équipement de protection individuelle, y compris des lunettes de protection, des gants en caoutchouc, des bottes en caoutchouc et un respirateur hermétique.
Un mot de
Bien que les allégations de «syndrome de la moisissure toxique» et de «moisissure noire» soient exagérées, de nombreuses personnes sont allergiques à la moisissure. Actuellement, il n'y a pas de traitement spécifique pour l'allergie aux moisissures, avec l'évitement de l'environnement intérieur incriminé la seule prévention infaillible. Cependant, l'asthme et le rhume des foins, qui sont des symptômes d'allergie aux moisissures, peuvent être traités.
Si vous pensez souffrir d'une allergie aux moisissures, c'est une bonne idée de rencontrer un allergologue. Un allergologue peut tester votre peau ou votre sang pour trouver des anticorps contre les types courants de moisissure et faire des recommandations spécifiques en fonction de votre situation.
La réhabilitation de bâtiments peut également aider à expulser la source de moisissure d'un bâtiment. Les matériaux de construction affectés doivent également être remplacés. Cependant, de telles réparations peuvent être coûteuses, et il est préférable de consulter les professionnels de la moisissure avant de s'engager dans ces mesures.
Enfin, les structures inondées sont invariablement contaminées par des moisissures. Il est important de prendre des mesures immédiates lors de la restauration de telles structures pour empêcher la croissance des moisissures.
> Sources:
> Balmes JR. Chapitre 107. Moules. Dans: Olson KR. eds. Poisoning & Drug Overdose, 6e New York, NY: McGraw-Hill; 2012
> Borchers, AT, Chang, C, Gershwin, ME. La moisissure et la santé humaine: une réalité
> Chinoy B, Yee E, Bahna SL. Test cutané versus test de radioallergosorbant pour les allergènes d'intérieur. Clin Mol Allergie. 2005; 3: 4. Clinique Rev Allerg Immunol (2017) 52: 305-322.
> Coop, CA. Immunothérapie pour l'allergie aux moisissures. Clinique Rev Allerg Immunol (2014) 47: 289-298.
> Edmondson, DA. Allergie et "syndrome de la moisissure toxique." Ann Allergy Asthma Immunol. 2005 février; 94 (2): 234-9.