Vidange de sang sous un clou
Vos doigts et vos orteils sont le premier contact avec le monde. Ainsi, vos ongles et ongles d'orteils sont particulièrement enclins à la blessure que ce soit un orteil écrasé ou une blessure de l'outil électrique.
Parfois, une telle blessure entraîne un saignement sous l'ongle, une condition appelée hématome sous-unguéale . Ces saignements peuvent entraîner une décoloration assombrie (p. Ex. Ongles noirs), de la pression et de la douleur.
En plus d'être douloureuse, la décoloration des ongles peut également être inesthétique, ce qui est une autre raison pour laquelle beaucoup de gens cherchent une aide médicale pour cette condition.
Si vous ressentez ce type de saignement, c'est une bonne idée de prendre rendez-vous avec votre médecin pour un traitement.
Plus précisément, la trépanation des ongles, une procédure dans laquelle un trou est fait dans l'ongle pour faciliter le drainage, peut aider.
Explication de l'hématome sous-unguéale
Avec un hématome sous-unguéale, une lésion de l'ongle entraîne un saignement (hématome) au niveau du lit de l'ongle (sous la plaque de l'ongle) ou de la matrice de l'ongle.
Fait à noter, la matrice de l'ongle est une couche de cellules se divisant rapidement à la base de l'ongle se trouvant vers la cuticule. Les cellules à division rapide de la matrice de l'ongle se remplissent de kératine et deviennent ainsi des ongles durcis.
Des dommages plus étendus à l'ongle peuvent non seulement entraîner des saignements sous l'ongle (c'est-à-dire un simple hématome sous-unguéale), mais aussi des dommages plus importants au pli ou au doigt lui-même.
Si elle n'est pas traitée, un simple hématome sous-unguéale se développe généralement avec la plaque de l'ongle allongement et se résout par ses propres moyens. Il est à noter que les hématomes sous-unguéaux peuvent parfois entraîner la chute de l'ongle (c'est-à-dire l'onycholyse).
Cependant, jusqu'à ce que l'ongle se développe, vous pouvez vous attendre à des semaines à des mois de décoloration bleu-noir.
Fait intéressant, les ongles poussent plus vite que les ongles des orteils, alors il faut plus de temps pour que vos ongles se développent.
En plus de la décoloration, le sang sous l'ongle peut causer de la pression et de la douleur, ce qui peut être soulagé par un médecin de soins primaires ou un podiatre (c.-à-d. «Pédiatre»). Un traitement différé peut entraîner une déformation des ongles ou une infection.
Enfin, en cas de douleur et de blessure grave secondaire à un hématome sous-unguéale, vous devriez également consulter un fournisseur de soins de santé parce qu'il pourrait y avoir une fracture de l'orteil ou des doigts.
Quoi d'autre cela pourrait-il être?
Basé sur l'histoire et l'examen physique, la plupart des cas d'hématome sous-unguéale peuvent être facilement diagnostiqués (et traités) par votre fournisseur de soins de santé. Lorsqu'une fracture est attendue, une radiographie est nécessaire.
Rarement, ce qui semble être un hématome sous-unguéale peut être quelque chose d'autre comme:
- Nvus de lit d'ongle (une taupe ou une tache de naissance qui se développe lentement ou pas du tout)
- Hémorragie splinter (indicative de psoriasis ou d' endocardite )
- Mélanonychie longitudinale (bandes pigmentées)
- Mélanome
Toutes ces conditions énumérées sont indolores, et, contrairement aux hématomes sous-unguéaux, ces lésions ne changent pas ou changent lentement.
Parce que certains de ces diagnostics différentiels sont graves, comme l'endocardite (c.-à-d. L'infection cardiaque) ou le mélanome (c.-à-d. Cancer de la peau), il est préférable de se faire examiner par votre médecin.
Traitement
Il faut environ 48 heures pour que le sang au niveau du lit d'ongle coagule. Pendant ce temps, ce sang peut être drainé par un médecin, un processus appelé trépanation des ongles. Si vous attendez que le sang soit drainé, la trépanation des ongles peut ne pas être possible.
Au cours de la trépanation des ongles, un médecin utilisera un fil métallique chaud, un dispositif d'électrocoagulation ou une aiguille de gros calibre pour percer le lit de l'ongle.
Le trou créé par le perçage devrait être assez grand pour laisser le sang s'écouler, ce qui prend environ un jour ou deux. Pendant ce temps, le trou à travers lequel le sang suinte doit être recouvert de gaze stérile.
Après la trépanation des ongles, vous n'aurez pas besoin d'antibiotiques, bien qu'un analgésique comme l'ibuprofène puisse aider à soulager la douleur résiduelle. Votre médecin vous conseillera sur le soulagement efficace de la douleur.
Après la trépanation, assurez-vous de suivre toutes les instructions de votre médecin (y compris les instructions pour faire tremper la zone touchée et appliquer un pansement propre) et faites un suivi auprès de votre médecin tel que prescrit. S'il apparaît que la zone affectée réhydrate le sang ou s'infecte, contactez immédiatement votre médecin.
Bien que la trépanation des ongles soit douloureuse, heureusement, le lit de l'ongle manque d'innervation, donc la trépanation des ongles ne fait pas de mal.
Lorsque l'hématome couvre plus de la moitié de l'ongle, votre médecin peut choisir d'enlever complètement l'ongle. En outre, si la blessure à l'ongle est profonde, le clou peut également être enlevé. Avant d'enlever l'ongle, votre médecin effectuera un bloc numérique afin d'anesthésier la zone.
Enfin, gardez à l'esprit que cela peut prendre plusieurs mois pour qu'un ongle repousse.
Sources
> Bonisteel PS. Trephining hématomes sous-unguéaux. Médecin de famille canadien. 2008 mai; 54 (5): 693.
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Chapitre 196. Hématome Subungual. Dans: Usatine RP, Smith MA, CH Chumley, Mayeaux EJ, Jr. eds. L'atlas des couleurs de la médecine familiale, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.