Conditions pédiatriques communes
Les enfants plus jeunes ont souvent des ulcères de la bouche dans le cadre d'une infection virale, comme la gingivostomatite à herpès ou la fièvre aphteuse. Chez les enfants plus âgés, les ulcères récurrents sont souvent causés par des aphtes ou une stomatite aphteuse.
L'âge de votre enfant, la durée des symptômes (depuis combien de temps les ulcères sont présents) et d'autres symptômes peuvent vous aider, vous et votre pédiatre, à comprendre ce qui cause les ulcères buccaux chez votre enfant.
- Gingivostomatite herpétique - il s'agit d'une infection causée par le virus de l'herpès, qui est le même virus qui provoque des boutons de fièvre ou des boutons de fièvre (herpès labial). Bien que certaines personnes aient des boutons de fièvre, la première fois que vous attrapez cette infection, au lieu d'avoir quelques vésicules sur vos lèvres, vous avez l'infection classique à l'herpès gingivostomatite, avec une forte fièvre, de l'irritabilité et de petits ulcères douloureux. gencives et à l'intérieur de sa bouche.
- Hand Foot and Mouth est une autre maladie virale qui provoque des ulcères de la bouche. Il est causé par le virus Coxsackie et les enfants atteints de cette infection ont habituellement de petits ulcères rouges dans la bouche et sur les mains (paumes) et les pieds (semelles). Ces enfants peuvent aussi parfois avoir une éruption cutanée sur les jambes et les fesses.
- Herpangine - est similaire à la fièvre aphteuse, sauf que les ulcères sont juste dans la bouche de l'enfant. Il est également causé par le virus Coxsackie.
- Les infections bactériennes, comme la gingivite .
- La langue géographique - également appelée glossite bénigne migratrice, peut ressembler à un gros ulcère, avec une zone rose ou rouge lisse sur la langue avec une bordure surélevée. Ce n'est généralement pas douloureux et aucun traitement n'est nécessaire.
- Les ulcères buccaux peuvent également être causés par un traumatisme, en tant qu'effet secondaire de la chimiothérapie, de la radiothérapie et de certains médicaments, en particulier le syndrome de Stevens-Johnson .
Ulcères récurrents de la bouche
Les ulcères récurrents peuvent être plus difficiles à diagnostiquer, traiter et prévenir. Le renvoi à un spécialiste, un dentiste ou un dermatologue, et peut-être une biopsie d'un ulcère est parfois nécessaire.
Les traumatismes, comme ceux d'un appareil dentaire, les dents pointues, les morsures habituelles des joues, sont une cause fréquente d'ulcères récidivants de la bouche. Dans cette situation, on s'attendrait à ce que les ulcères reviennent dans la même région.
La stomatite aphteuse récurrente est une cause fréquente d'ulcères récurrents de la bouche chez les enfants et les adultes. Ils sont également appelés aphtes et bien que parfois pensé pour être causés par le tabagisme, les allergies alimentaires, le stress, les carences en vitamines et les traumatismes locaux, aucun déclencheur spécifique est trouvé dans la plupart des gens.
Bien que la plupart des personnes atteintes d'herpès récurrent (herpès simplex labialis) se plaignent des ulcères à l'extérieur de leurs lèvres (boutons de fièvre ou boutons de fièvre), certains les attrapent à l'intérieur.
Les ulcères récurrents de la bouche peuvent également accompagner de nombreux troubles systémiques , tels que:
- maladie inflammatoire de l'intestin
- neutropénie cyclique - épisodes récurrents et cycliques d'ulcères buccaux, de fièvre et de neutropénie (faible nombre de globules blancs)
- entéropathie sensible au gluten
- syndrome de fièvre périodique (PFAPA), dans lequel les enfants ont des épisodes de fièvre, de stomatite aphteuse, de pharyngite et d'adénite cervicale toutes les 2 à 8 semaines.
- les carences en vitamines, y compris l'anémie ferriprive, et les carences en folate, en zinc ou en vitamine B12
- Syndrome de Behcets, avec stomatite aphteuse, ulcères génitaux récurrents et lésions oculaires.
- HIV
Traitement des ulcères buccaux
Dans la plupart des cas, les traitements symptomatiques sont la principale option. Cela pourrait inclure l'acétaminophène ou l'ibuprofène contenant des médicaments contre la douleur.
Les médicaments pour enduire les ulcères peuvent également être utiles, tels que les antiacides (Maalox ou lait de magnésie) et les pâtes dentaires. Une combinaison de Benadryl et Maalox est souvent populaire. Les analgésiques topiques, tels que 2% de lidocaïne visqueuse appliquée directement sur les ulcères, diphenhydramine (Benadryl) elixir rince-bouche, et les préparations de benzocaïne, telles que Anbesol ou Orajel Mouth-Aid.
Les antiseptiques, tels que le gluconate de chlorhexidine (Peridex) et la solution de chlorure de cétylpyridium (Cepacol) pourraient également être des traitements efficaces lorsqu'ils sont utilisés comme rince-bouche deux fois par jour.
L'aphthasol (amlexanox) est une pâte anti-inflammatoire qui peut être appliquée aux ulcères 2 à 4 fois par jour pour les rendre moins douloureux et les aider à guérir plus rapidement.
Les stéroïdes sont également parfois utilisés pour traiter les ulcères buccaux. Au besoin, 0,1% d'acétonide de triamcinolone (Kenalog) peut être ajouté à une pâte dentaire émolliente, comme Orabase, et appliqué aux ulcères plusieurs fois par jour. Des gels stéroïdiens topiques de grande puissance sont également parfois utilisés.
Prévention des ulcères buccaux
Si un déclencheur spécifique pour les ulcères buccaux de votre enfant est trouvé, ces choses devraient être évitées. Un journal des symptômes, enregistrer quand votre enfant a eu son ulcère et les choses qu'il a mangé et utilisé dans sa bouche (dentifrices, rince-bouche, etc.) juste avant et tous les médicaments qu'il peut avoir pris, peuvent vous aider à trouver des déclencheurs.
Quand aucun déclencheur n'est trouvé, un rince-bouche ou un dentifrice avec du triclosan peut être utile. Les dentifrices Colgate Total contiennent du triclosan.
Le laurylsulfate de sodium (SLS), qui est un additif dans de nombreuses marques de dentifrice et de bains de bouche, pourrait être un déclencheur possible d'ulcères chez certaines personnes atteintes de stomatite aphteuse récurrente, il peut donc être utile d'utiliser des produits sans SLS. Les dentifrices sans SLS comprennent le dentifrice Biotene et le dentifrice Canker Sore de Rembrandt.
Il peut également être utile d'éviter de laisser votre bouche sécher , d'éviter les aliments pointus, comme les bretzels, et d'utiliser une brosse à dents souple.