DIU (dispositifs intra-utérins) -petits dispositifs flexibles en forme de lettre T qui s'insèrent dans l'utérus d'une femme par le biais du col de l'utérus par un médecin-sont l'une des méthodes contraceptives les plus efficaces et réversibles disponibles. Cela dit, environ 1 femme sur 200 avec un stérilet tombe enceinte chaque année, et le risque de tomber enceinte avec un DIU est plus élevé au cours de la première année après l'insertion.
Bien qu'il soit rare de tomber enceinte lorsque vous avez un stérilet (DIU) , si vous ou votre proche êtes dans cette situation, il est important de connaître les risques et les complications associés à la grossesse d'un DIU.
Que faire si j'ai un DIU et une grossesse suspecte?
Si vous pensez être enceinte d'un DIU, voici trois étapes à suivre. S'il vous plaît noter qu'il n'est pas rare de s'inquiéter de la grossesse avec un DIU. En effet, de nombreuses femmes ont des saignements irréguliers au cours des premiers mois suivant l'insertion du DIU. Ceci est alors habituellement suivi par des périodes plus légères et plus courtes; certaines femmes cessent d'avoir des règles complètement.
1. Faites un test de grossesse
Si vous croyez que vous êtes enceinte d'un DIU, la première chose à faire est de confirmer que vous êtes enceinte ou non. Vous pouvez passer un test de grossesse à domicile ou planifier un test de grossesse sanguin avec votre médecin.
2. Voir votre médecin
Si une femme tombe enceinte, l'utilisation d'un DIU la met à risque d'une grossesse extra-utérine (une grossesse où l'ovule s'implante à l'extérieur de l'utérus). C'est pourquoi il est très important de consulter votre médecin rapidement si vous soupçonnez ou confirmez une grossesse avec un DIU en place.
3. Faites retirer votre DIU
Si votre médecin confirme une grossesse viable et non extra-utérine pendant que votre DIU est en place, elle vous recommandera sans doute de retirer votre DIU.
Il est important de ne pas essayer d'enlever le DIU tout seul, car ce n'est pas sécuritaire pour vous ou votre bébé.
Il est également important de noter qu'il existe un risque de fausse couche lorsque votre DIU est retiré. Cela dit, votre risque de fausse couche augmente beaucoup plus en choisissant de ne pas enlever le DIU au début de la grossesse.
Quels sont les risques d'avoir une grossesse DIU?
Il y a quelques raisons pour lesquelles votre médecin recommandera probablement le retrait du DIU pour votre santé et celle de votre bébé.
Fausse couche
Encore une fois, les femmes qui tombent enceintes avec un DIU sont plus susceptibles de faire une fausse couche que les femmes qui n'ont pas de DIU en place lors de la conception.
En fait, si une femme choisit de laisser son DIU pendant la grossesse, son taux de fausse couche augmente d'environ 40% à 50%. Cependant, retirer son DIU au début de la grossesse semble réduire le risque de fausse couche. Cependant, le risque est toujours plus élevé qu'une femme sans DIU qui tombe enceinte.
Naissance prématurée
En plus de la fausse couche, laisser un DIU en place pendant votre grossesse augmente la probabilité d'accouchement prématuré. Plus précisément, les femmes qui ont un DIU en place pendant leur grossesse ont jusqu'à cinq fois plus de chances d'accoucher prématurément que les femmes sans DIU en place .
Si le DIU d'une femme est retiré tôt, le risque d'avoir un bébé prématuré est réduit, mais pas à zéro.
Infection
Il est toujours possible qu'une infection appelée chorioamnionite survienne chez les femmes qui ont un DIU. La chorioamnionite, une infection des membranes qui entourent le bébé ainsi que le liquide qui baigne le bébé, est une infection grave, voire potentiellement mortelle. Comme les naissances prématurées et les fausses couches, le retrait de votre DIU diminue ce risque particulier mais ne le supprime pas complètement.
Rupture du placenta
Il peut y avoir un lien entre le fait de devenir enceinte avec un DIU et le développement d'un décollement placentaire, une condition dans laquelle le placenta se sépare de l'utérus avant ou pendant l'accouchement.
Exposition aux hormones
Il existe actuellement cinq types de DIU disponibles; quatre sont hormonaux (Kyleena, Liletta, Mirena et Skyla) et un n'est pas hormonal (ParaGard). Si vous êtes enceinte d'un DIU hormonal, votre DIU libère lentement de la progestine dans votre utérus. Si vous décidez de poursuivre votre grossesse avec l'un de ces DIU en place, les effets à long terme de l'hormone sur le bébé ne sont pas entièrement connus; Cependant, il ne semble pas y avoir de risque accru de malformations congénitales.
Y a-t-il un cas où un DIU est laissé?
Bien sûr, comme la plupart des circonstances médicales, il y a une zone grise. En d'autres termes, il existe des cas dans lesquels un médecin peut recommander qu'une femme ne se fasse pas enlever son DIU.
En fin de compte, la situation de chaque femme est unique, alors ayez une discussion réfléchie avec votre médecin.
Un mot de
Apprendre sur les risques et les complications possibles associés à une grossesse DIU peut être écrasante et effrayante. Mais vous faites déjà un pas dans la bonne direction en faisant vos recherches et en acquérant des connaissances. Restez proactif et soyez ouvert et honnête lorsque vous parlez avec votre médecin de la meilleure façon de gérer votre grossesse.
> Sources:
> Ganer H, Lévy A, Ohel I, Sheiner E. Grossesse chez les femmes avec un dispositif contraceptif intra-utérin. Journal américain d'obstétrique et de gynécologie . 2009; 201 (4): 381.e1-381.e5.
> Kim et al. Le pronostic de la grossesse a été conçu malgré la présence d'un dispositif intra-utérin (DIU). J Perinat Med . 2010; 38 (1): 45-53.
> Pocius KD, Bartz DA. (2017). Contraception intra-utérine: Prise en charge des effets secondaires et des complications. Dans: UpToDate, CA Schreiber (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Trussell J. Echec contraceptif aux Etats-Unis. Contraception 2011 mai; 83 (5): 397-404.