La réforme des soins de santé est une question complexe, composée de nombreux aspects différents. Si vous avez travaillé dans le domaine de la santé pendant un certain temps, en particulier en tant que fournisseur ou dirigeant, vous le comprenez probablement. Si vous débutez dans l'industrie des soins de santé ou si vous n'avez jamais travaillé dans le domaine de la santé, cela peut vous aider à comprendre certains des points fondamentaux de la réforme de la santé.
Beaucoup de gens, y compris les politiciens, les représentants du gouvernement, les professionnels de la santé et les citoyens, estiment que le système de santé aux États-Unis a besoin d'une refonte complète. D'autres estiment qu'il y a certainement place à amélioration, mais le système de santé n'a pas besoin d'être complètement transformé.
Objectifs de la réforme des soins de santé
Les principaux objectifs de la réforme des soins de santé comprennent:
- Fournir une couverture de soins de santé pour tous les Américains (actuellement non assurés) universellement
- Diminuer les coûts des services de santé et de la couverture
Cela ressemble à une bonne idée, non? Les États-Unis ont des coûts de santé extrêmement élevés et nous avons aussi des millions de personnes non assurées. Il semble donc évident que nous devons fournir une couverture à tous et réduire les coûts. Cependant, ces deux objectifs ne coïncident pas nécessairement.
Options d'assurance
La plupart des assurés sont assurés par leur employeur, avec une police d'assurance maladie.
Certains employeurs paient pour cette couverture entièrement, tandis que certains employeurs partagent les coûts avec les employés. Certaines personnes qui travaillent à leur compte ou qui sont au chômage doivent payer leur propre assurance maladie en payant une prime mensuelle. Les personnes de plus de 65 ans sont admissibles à un régime public d' assurance - maladie appelé Medicare , qui est financé principalement par les impôts et d'autres fonds gouvernementaux.
Medicaid est un autre programme financé par le gouvernement qui assure ceux qui sont trop pauvres pour se payer leur propre assurance. De plus, il existe des régimes d'État financés par le gouvernement et des projets pour les enfants de couvrir encore plus de citoyens qui, autrement, ne seraient pas en mesure de se payer une couverture d'assurance maladie. Cependant, il y a des millions d'Américains qui ne sont pas admissibles à l'un de ces régimes d'assurance.
Nombreux sont ceux qui pensent que fournir des soins de santé aux millions de personnes actuellement non assurées entraînerait une surcharge du système de santé, ce qui entraînerait de longues attentes et des cliniciens surchargés de travail.
Hausse des coûts de soins de santé
La diminution des coûts des services de santé est un autre effort majeur. Les États-Unis ont des soins de santé coûteux, mais aussi des soins de santé de la plus haute qualité. Les traitements et la technologie en Amérique sont très avancés, et cela a un coût, dont la recherche et le développement, tels que les essais cliniques et les tests de laboratoire. Réduire le coût des soins de santé serait une très bonne chose, mais pas si les coûts sont réduits au détriment des fournisseurs cliniques ou des entreprises qui développent les pharmacothérapies et les technologies de pointe dont nous bénéficions aux États-Unis.
De nombreux facteurs contribuent au coût élevé des soins de santé que les gens ne considèrent pas souvent.
Par exemple, les lois sur la faute professionnelle médicale dans certaines régions peuvent contribuer aux coûts élevés des soins de santé. Dans les zones litigieuses, les coûts croissants de l'assurance contre la faute professionnelle réduisent la rentabilité des médecins et des hôpitaux, qui doivent ensuite répercuter ces coûts sur les patients. En plus de l'augmentation des coûts de l'assurance contre la faute professionnelle, la crainte d'être poursuivi en justice incite de nombreux médecins à ordonner des tests inutiles pour se couvrir. Ces tests supplémentaires contribuent également au coût élevé des soins de santé. Si un médecin fait une erreur imprudente, il ou elle devrait payer pour cela; Cependant, parfois, les poursuites pour faute professionnelle sont classées frivolement ou inutilement, ce qui contribue à des coûts de santé plus élevés.
Efficacité des soins de santé
Alors, comment pouvons-nous réformer les soins de santé? L'one-way est d'essayer de le rendre plus efficace. La mise en place de dossiers médicaux électroniques (DME) est peut-être la solution pour rendre tous les soins de santé plus efficaces. Le DME peut aider, mais il y a des coûts associés au développement, à la mise en œuvre et à la maintenance d'un système de DME qui fonctionne efficacement. En 2009, le président Obama a mandaté l'utilisation du DME dans les cabinets de médecins pour lancer le mouvement dans ce domaine. De nombreux politiciens et représentants du gouvernement tentent de trouver d'autres moyens de rendre les soins de santé plus efficaces, réduisant ainsi leurs coûts.
Augmenter la couverture des soins de santé
En augmentant la couverture pour tous, y compris les millions de cadeaux non assurés, certains craignent que cela ne conduise à un seul plan, et alors nous n'aurions qu'une seule option - le gouvernement. À ce moment-là, nous aurions alors un système semblable à ceux de l'Europe et du Canada. Beaucoup pensent que ce serait une bonne chose pour l'Amérique. D'autres estiment que cela entraînerait une baisse de la qualité des soins (comme cela a été le cas dans de nombreux domaines où les soins de santé nationaux sont fournis) et entraînerait de très longues périodes d'attente (six mois à un an) pour les soins médicaux.
Les considérations ci-dessus ne sont que quelques-unes des questions les plus importantes qui sont impliquées dans la réforme de la santé. Donc, si la réforme des soins de santé est mise en œuvre, quel effet cela aurait-il sur votre carrière en santé? Cela dépend de ce qui est exactement mis en œuvre. Mais la plupart conviennent que la réforme des soins de santé entraînerait une augmentation de la charge de travail de plusieurs façons, en raison à la fois de l'augmentation de la réglementation et de la charge de travail supplémentaire des millions de personnes qui deviendraient soudainement assurées.
Si le régime facultatif de soins de santé public met les assureurs privés à la faillite, tous les médecins et les fournisseurs de soins médicaux travailleraient alors pour le gouvernement américain à ce moment-là. Évidemment, cela diminuerait les possibilités pour les employeurs, car le gouvernement contrôlerait alors tous les soins de santé, comme c'est le cas au Canada et en Europe, où tous les médecins et les travailleurs de la santé travaillent maintenant pour le gouvernement.
Comme vous pouvez probablement le voir par les problèmes ci-dessus, la réforme des soins de santé est une entreprise énorme qui est multi-facettes et il n'y a probablement pas de solution simple.