Les ophtalmologistes ont tendance à jeter un peu autour du terme "20/20". Souvent, sans y penser, les ophtalmologistes et les techniciens en soins oculaires utilisent le terme 20/20 sans vraiment éduquer leurs patients sur ce que cela signifie réellement. "M. Smith, vous avez une vision de 20/20 ... n'est-ce pas fantastique? »La plupart ont compris qu'une vision 20/20 est adéquate, normale ou au moins une bonne chose.
Avez-vous déjà regardé le programme d'actualités 20/20? C'est un grand nom pour une émission de nouvelles qui vise à faire la lumière ou une vision très claire sur certaines histoires dignes d'intérêt.
Mesure de la vision
La vision humaine est compliquée. Notre vision est multidimensionnelle, mais les professionnels des soins de la vue ont besoin d'un moyen de quantifier ou de mesurer la vision. Si nous pouvons mesurer la vision, nous pouvons dire à quelle distance de la normale il peut être ou quelle correction doit être prescrite pour amener une personne à ce que nous considérons comme une vision normale. Il serait difficile d'interpréter la vision si nous venions de noter que «la vision est proche de la normale» ou «la vision semble aller bien». Ce ne serait pas la façon professionnelle d'enregistrer notre examen. Il serait beaucoup plus précis d'enregistrer la vision de quelqu'un comme 20/30. De cette façon, nous pourrions suivre pendant un certain temps comment notre vision peut changer ou non.
Système de Snellen de l'acuité visuelle
Pour la plupart des gens, un examen des yeux dans son ensemble est assez compliqué.
Parce que votre œil et votre vision font partie de votre cerveau et de votre système nerveux, il y a beaucoup de choses sur la liste de contrôle de votre médecin. La première et peut-être la mesure la plus importante est notre vision centrale, ou acuité visuelle centrale. C'est la partie de notre vision que nous utilisons lorsque nous orientons notre regard vers quelque chose pour le voir.
Aux États-Unis, nous utilisons le système d'acuité visuelle de Snellen . Le nombre supérieur, 20, se réfère à une distance d'essai standard en pieds. Les scientifiques ont décidé sur 20 pieds parce que tout ce que nous voyons qui est de 20 pieds ou plus loin est considéré comme l'infini optique. Ils sont arrivés à cette conclusion à cause de la façon dont les ondes lumineuses voyagent et de la façon dont notre œil focalise les objets. Dans un œil humain normal, optiquement parfait, le muscle de mise au point est dans un état totalement relaxé lors de la visualisation d'objets à 20 pieds ou plus loin. Lorsque les choses commencent à se rapprocher de nos yeux de plus de 20 pieds, notre œil commence à changer de focalisation pour les garder à l'écart.
En outre, le système de Snellen suppose qu'un oeil normal a une bonne acuité s'il peut résoudre certains détails dans une lettre à 20 pieds. Ces détails sont décrits comme la distance à laquelle chaque élément d'une lettre, par exemple une lettre E, a une hauteur angulaire d'une minute d'arc. Une minute d'arc est égale à 1 / 60ème de degré. La lettre entière représente 5 minutes d'arc. Pour comprendre cela, vous devez revenir à la géométrie et dessiner un triangle et mesurer l'angle du triangle. La grande extrémité du triangle est une lettre E, avec cinq éléments ... la barre supérieure de l'E, un espace, la barre du milieu, un espace et la barre inférieure de l'œil.
L'angle est de cinq minutes d'arc pour la lettre entière et d'une minute d'arc pour chaque barre.
Alors, que signifie 20/400?
Pour un exemple, le nombre inférieur dans le terme 20/400 est la distance à laquelle le détail de chaque lettre sous-tend une minute d'arc. Ainsi, quand une personne se tient à 400 pieds du grand E sur la carte de l'œil, chaque élément de l'E sous-tend une minute d'arc. Ceci est devenu la norme parce que l' œil humain et les systèmes neurologiques dans le cerveau nous permettent de distinguer facilement les lettres ayant des caractéristiques qui sous-tendent une minute d'arc.
Une autre façon de penser à cela est de dire que si quelqu'un est mesuré pour avoir une vision 20/50, alors cette personne doit se déplacer jusqu'à 20 pieds pour pouvoir résoudre le moindre détail dans une lettre, alors que son ami complètement normal peut supporter retour à 50 pieds et résoudre le plus petit détail.
Utilisation de miroirs dans les salles d'examen
Si vous y réfléchissez, la plupart des salles d'examen utilisées par les optométristes ne mesurent pas 20 pieds de long. Fait intéressant, le simple fait de mettre en place un miroir simule assez bien la longue distance de test de 20 pieds. Si une pièce a dix pieds de long, l'installation d'un miroir pour projeter la charte de l'œil fait apparaître la pièce à 20 pieds de long à l'œil. Les optométristes se sont très bien adaptés au calibrage des diagrammes oculaires en fonction de la distance exacte entre l'œil du patient et le miroir, puis entre le miroir et le projecteur. Avec l'avènement des diagrammes oculaires informatisés, l'étalonnage est encore plus facile.
Est-ce que 20/20 est vraiment normal?
Nous devons déterminer 20/20 vision pour être la vision normale moyenne. Cependant, comme pour la plupart des mesures en soins de santé, il existe une «portée» normale de la vision. Certains d'entre nous peuvent voir un peu moins de 20/20, disons 20/25, et certains d'entre nous peuvent voir mieux que 20/20, disons 20/15, et sont toujours considérés comme normaux. La plupart des diagrammes d'oeil sont conçus pour projeter une taille de lettre aussi loin que 20/10, car il est rare de trouver une personne qui voit mieux que 20/10. La résolution de notre vision centrale est similaire à un écran d'ordinateur haute résolution. Si les pixels sont très fins et rapprochés, la résolution du moniteur est meilleure. Les fabricants de téléviseurs étudient réellement l'acuité visuelle . Il devient un point où une certaine résolution d'un téléviseur qui est supérieure à la meilleure acuité visuelle humaine ne fera pas de différence. Si la résolution d'un téléviseur est meilleure que ce que l'œil humain peut résoudre, à quoi cela sert-il?
SOURCE: Procédures cliniques en optométrie, Eskridge, J., J. Amos, J. Bartlett, JB Lippincott Company, 1991.