Comparer les avantages et les inconvénients des deux
Certains croient depuis longtemps que les nébuliseurs humides fonctionnent mieux que les inhalateurs-doseurs (MDI) lorsqu'il s'agit de traiter des maladies pulmonaires comme la MPOC . Cela peut sembler une bonne hypothèse étant donné que vous pouvez utiliser des nébuliseurs pendant de plus longues périodes, mais que cela signifie nécessairement plus long?
Comment fonctionne chaque périphérique
Un MDI est un dispositif en plastique et en métal qui fournit une quantité spécifique de médicament en aérosol qui est inhalé directement dans les poumons.
Les DMD sont couramment utilisés pour traiter l'asthme, la MPOC et d'autres maladies respiratoires. Un dispositif appelé un dispositif d'espacement attrape le brouillard lorsqu'il quitte l'appareil et vous permet de prendre plus de médicaments. Et avec une pièce d'espacement, vous n'avez pas à vous soucier de coordonner votre respiration avec chaque bouffée, et il reste beaucoup moins de résidus irritants dans la bouche.
En revanche, le nébuliseur est un dispositif électronique qui transforme le liquide en une brume très fine qui est ensuite inhalée dans les poumons. Comme un MDI, les nébuliseurs sont utilisés pour traiter les affections respiratoires telles que l'asthme et la BPCO. Ce type d'appareil nécessite que vous mesuriez la quantité de médicament nécessaire qui est ensuite versé dans une tasse attachée à la tubulure du nébuliseur.
Avantages d'un nébuliseur
Comparés aux inhalateurs à doseur, les nébuliseurs semblent souvent être l'outil de choix dans les hôpitaux et pour de bonnes raisons. Ils sont faciles à utiliser, peuvent être rapidement adaptés (pour accueillir un embout buccal, un masque, un collier de trachéostomie ou un tube endotrachéal ), et peuvent délivrer une multitude de médicaments différents simplement en versant le médicament dans l'appareil.
Et, bien que la technique appropriée soit importante pour les deux appareils, le consensus général est qu'il y a plus de place pour l'erreur quand il s'agit d'utiliser le MDI. En fait, une étude a montré que seulement 5% des patients utilisaient un MDI correctement .
La perception dominante selon laquelle les nébuliseurs fonctionnent mieux que les DMD peut coïncider avec la durée de l'inhalation.
Vous pouvez, par exemple, utiliser un nébuliseur jusqu'à 20 minutes par rapport au MDI pour lequel vous ne recevez que quelques bouffées rapides au cours des secondes. En tant que tel, il semble raisonnable que vous obtenez plus de médicaments avec un nébuliseur. Et plus c'est mieux, non?
Avantages d'un MDI
En 2002, les nébuliseurs humides ont été considérés comme le traitement de première intention de choix pour les personnes souffrant d'asthme aigu dans les salles d'urgence des hôpitaux. Cela a changé en 2003 lorsque les études ont commencé à suggérer que l'utilisation MDI avec associée à une réduction significative de la durée des séjours en salle d'urgence.
Les recherches subséquentes ont largement corroboré ces résultats, concluant que les personnes traitées par MDI étaient généralement libérées dans les deux premières heures du traitement. Bien que le pourcentage de sorties réussies dans les salles d'urgence était similaire dans les deux groupes, les personnes traitées avec des inhalateurs à doseur ont montré une amélioration plus rapide par rapport aux patients nébulisés.
Une autre étude a montré que les DMD avec des espaceurs étaient associés à moins d'effets secondaires, à savoir l'anxiété induite par les médicaments et les tremblements. Du point de vue du consommateur, les appareils sont également connus pour être moins chers. Ainsi, alors que certains peuvent dire que les nébuliseurs fournissent plus de médicaments, la recherche suggère qu'il n'offre aucun avantage clinique supplémentaire par rapport aux inhalateurs à doseur.
Conclusion: ne pas réparer ce qui n'est pas cassé
Les nébuliseurs et les MDI ont leurs avantages et leurs inconvénients, réels et perçus. Si un appareil a bien fonctionné pour vous et que vous avez maîtrisé la bonne technique, il n'y a vraiment pas besoin de changement autre que le coût.
Et même si le prix est un problème, il est souvent préférable d'explorer les moyens de réduire le coût du traitement par nébuliseur (par le biais de programmes de vente par correspondance et de programmes d'assistance ), puis de passer à un appareil qui ne fonctionne pas aussi bien. un individu.
De plus, si vous n'obtenez pas les avantages que vous pensez devoir tirer de votre appareil actuel, ne supposez pas que c'est le produit en cause.
Parlez à votre médecin et voyez s'il y a des choses que vous pouvez faire pour améliorer votre utilisation de l'appareil. Ceci est particulièrement vrai pour les MDI qui sont sujets aux erreurs de l'utilisateur.
> Sources:
> Alhaider, S .; Alshehri, H .; et Al-Eid, K. "Remplacement des nébuliseurs par des espaceurs MDI pour bronchodilatateur et administration de corticostéroïdes inhalés: impact sur l'utilisation des ressources hospitalières." Revue internationale de pédiatrie et de médecine de l' adolescence . 2014; 1 (1): 236-240.
> Camargo, C .; Rachelefsky, G; et Schatz, M. «Gestion des exacerbations de l'asthme dans le service des urgences: Résumé du rapport du groupe d'experts du Programme national d'éducation et de prévention de l'asthme 3 Lignes directrices pour la gestion des exacerbations de l'asthme». ATS Journals. 2009; 6 (4): 57-366.