Qu'est-ce que la pédiatrie? C'est une question facile pour la plupart des gens, en particulier ceux qui sont allés chez un pédiatre quand ils étaient enfants. La pédiatrie est juste la branche de la médecine pour les enfants, non?
C'est fondamentalement vrai, mais les médecins qui vont en pédiatrie savent depuis longtemps que les enfants ne sont pas seulement de petits adultes. Les nouveau-nés, les tout-petits, les enfants d'âge préscolaire et même les adolescents ont tous des besoins et des problèmes physiques et mentaux différents de ceux des adultes.
Les pédiatres prennent soin de tous ces besoins pour les enfants de la naissance jusqu'à l'âge de 21 ans.
Histoire de la pédiatrie
Bien que les médecins traditionnels aient été autour depuis Hippocrate dans la Grèce antique - et probablement avant si vous considérez les pratiques médicales des cultures non occidentales - la pédiatrie est une branche relativement nouvelle de la médecine.
Les pédiatres d'aujourd'hui ont leurs racines dans la formation de l'American Pediatric Society et de l'American Academy of Pediatrics. Comme pour les autres spécialités médicales, l'évolution vers une spécialité en pédiatrie semblait évoluer après que l'American Medical Association ait poussé à la restructuration et à la réforme de l'éducation médicale au début du XXe siècle.
Les premiers dirigeants en pédiatrie, souvent appelés les pères de la pédiatrie, comprennent les Drs. Abraham Jacobi, Osler, Rotch et Forchheimer.
En fait, dans son énoncé de politique sur «Le rôle du pédiatre en pédiatrie communautaire», l'American Academy of Pediatrics appelle Abraham Jacobi (1830-1919) «un des fondateurs de la discipline de la pédiatrie». Né et formé en Allemagne, Jacobi est finalement venu à New York et a commencé à pratiquer puis à enseigner la pédiatrie.
En plus d'être un ardent défenseur de l'allaitement maternel, le Dr Jacobi a averti que les femmes qui n'allaitaient pas ne devraient pas donner à leurs bébés du lait de vache cru et ont introduit le concept de l'enseignement au chevet des étudiants.
Les premiers jalons en pédiatrie
Certains des développements les plus importants en pédiatrie comprennent:
- Edward Jenner a fait des tests qui ont conduit au premier vaccin contre la variole en 1796
- Dr Eli Ives a donné des conférences à des étudiants en médecine à Yale sur les maladies chez les enfants et d'autres sujets médicaux entre 1813 et 1852
- Deux des premiers manuels en pédiatrie sont publiés en 1825, "Traité sur le traitement physique et médical des enfants" par le Dr William Potts Dewees et "Observations pratiques sur les maladies des enfants" par le Dr George Logan
- La Dre Elizabeth Blackwell devient la première femme à obtenir son diplôme d'une faculté de médecine américaine en 1849, puis elle étudie dans des hôpitaux pour enfants à Londres, en Écosse et à Paris, pour aider à lancer l'infirmerie de New York pour les femmes et les enfants.
- L'hôpital pour enfants de Philadelphie est établi en 1854 et devient le premier hôpital pour enfants des États-Unis.
- New York Medical College commence une chaire régulière pour les maladies des enfants en 1860
- Louis Pasteur invente la pasteurisation en 1862, qui est ensuite appliquée à la conservation du lait par Franz von Soxhlet en 1886
- Le Dr Abraham Jacobi aide à lancer le «American Journal of Obstetrics and Maladies of Women and Children» en 1868
- En 1872, le Dr Mary Putnam Jacobi devient la première femme à devenir membre de l'Académie de médecine. Elle a également ouvert une salle d'enfants à l'infirmerie de New York en 1886.
- Dr Frederick Forchheimer est le médecin en chef lorsque le Home for Sick Children à Cincinnati, Ohio, ouvre ses portes en 1883 - le premier hôpital pour enfants du Midwest
- Le premier numéro des Archives of Pediatrics est publié en 1884
- L'American Pediatric Society est fondée en 1888 par le Dr. Job Lewis Smith, avec comme premier président le Dr. Abraham Jacobi, qui deviendra plus tard le président de l'AMA.
- Le Dr Thomas Morgan Rotch est nommé premier professeur de pédiatrie en Amérique à la Harvard Medical School en 1893
- La Dre Dorothy Reed Mendenhall a été la première à reconnaître que la maladie de Hodgkin était un trouble des cellules sanguines et non une forme de tuberculose en 1901. Elle a ensuite fait un stage en pédiatrie et fait des recherches sur les problèmes de santé des enfants. le développement de normes de croissance et de normes de développement de l'enfant.
- Le "American Journal of Diseases in Children", publié par l'AMA et maintenant appelé "Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine", commence à paraître en janvier 1911
- Les épidémies saisonnières de polio commencent à se produire aux États-Unis en 1916
- Sir Edward Mellanby, un médecin à Londres, découvre que l'huile de foie de morue peut traiter le rachitisme
- Le Dr Emily Partridge Bacon est devenu le premier spécialiste en pédiatrie à Philadelphie (1918). Parmi les innovations qu'elle a introduites, il y avait la clinique "well-baby".
- La Dre Jessie Boyd Scriver a été l'une des premières femmes à étudier et à obtenir son diplôme de l'Université McGill à Montréal, au Canada. Elle est devenue présidente de la Société canadienne de pédiatrie en 1952 et a exercé une influence majeure sur les néonatologistes au Canada.
- Le vaccin contre la diphtérie a été introduit en 1923, bientôt suivi d'un vaccin contre la coqueluche ( coqueluche ) en 1926
- Le Dr JP Crozier publie d'abord son manuel de pédiatrie «La maladie des nourrissons et des enfants», qui deviendra finalement le manuel de pédiatrie de Nelson qui est encore utilisé aujourd'hui
- Alexander Fleming découvre la pénicilline en 1928, mais ce n'est que dans les années 1940 et 1950 que la pénicilline commence à être largement utilisée comme antibiotique.
- L'American Academy of Pediatrics est formée le 23 juin 1930 par un groupe de 35 pédiatres à Detroit, Michigan
- L'American Board of Pediatrics, un organisme de certification de l'American Board of Medical Specialties, est fondé en 1933
- Les cas de rachitisme commencent à décliner à mesure que le lait commence à être enrichi en vitamine D en 1933
- Une étude est publiée décrivant l'utilisation de la benzédrine (une forme d'amphétamine) chez les enfants ayant des problèmes de comportement en 1937 par le Dr Charles Bradley
- La Dre Dorothy Hansine Andersen était pathologiste et, en 1938, elle est devenue la première personne à reconnaître que la fibrose kystique était une maladie. Elle a également aidé à créer les premiers tests pour aider à diagnostiquer CF.
- Hattie Elizabeth Alexander, MD, était pédiatre et microbiologiste à l'Hôpital des Bébés (maintenant l'Hôpital Morgan Stanley Children's Presbyterian de New York) qui a développé un traitement de la méningite à Hib dans les années 1940 qui était plus efficace que les traitements précédents. Elle a également identifié la résistance aux antibiotiques chez les bactéries Haemophilus influenzae , un autre jalon à l'époque.
- Les docteurs William E. Ladd et Robert E. Gross (qui ont pratiqué la première ligature de PDA trois ans plus tôt) publient le premier manuel de chirurgie pédiatrique moderne en 1941, «Chirurgie abdominale de l'enfance et de l'enfance»
- Le Dr Norman M. Gregg rapporte sur le syndrome de la rubéole congénitale en 1941
- Le Dr Helen Taussig et le Dr Alfred Blalock travaillent à la mise au point d'un traitement chirurgical palliatif pour les bébés atteints de tétralogie de Fallot en 1943
- Le Dr RL Jackson et Mme HG Kelly publient les premiers tableaux de croissance pédiatrique largement utilisés en 1944
- La première édition de "Baby and Child Care" est publiée par le Dr Benjamin Spock en 1946
- Le premier programme de résidence en pédiatrie militaire ouvre ses portes à la base navale de Chelsea, à Boston, en novembre 1946, alors que les pédiatres servaient déjà dans le corps médical de l'armée et de la marine, dont plus de 900 pédiatres pendant la Seconde Guerre mondiale
- C. Everett Koop, MD devient chirurgien en chef à l'Hôpital pour enfants de Philadelphie vers 1947
- Martha May Eliot, MD devient la première femme à être élue présidente de l'American Public Health Association et était connue comme «l'un des pédiatres les plus influents à occuper des postes de responsabilité publique aux États-Unis au cours d'une longue et brillante carrière».
- Le premier numéro de Pediatrics, le journal de l'American Academy of Pediatrics est publié en 1948
- Une étude de 1948 a montré que seulement 58% des nouveau-nés étaient sortis de l'hôpital avant l'âge de 8 jours et que 35% étaient nourris au biberon, 27% à la fois du sein et du biberon et seulement 38% étaient allaités exclusivement au sein.
- Margaret Morgan Lawrence, MD était un pédopsychiatre et fut la première femme afro-américaine à être certifiée par l'American Board of Pediatrics et aussi la première afro-américaine à obtenir une résidence au New York Psychiatric Institute (1948).
- Le Dr Roland B. Scott, qui fut le président de la pédiatrie à l'Université Howard de 1949 à 1973 et devint le premier membre afro-américain de l'American Pediatric Society en 1952, est probablement le premier pédiatre noir aux États-Unis.
- En 1949, le Dr Edith M. Lincoln, qui dirigeait la clinique de pédopsychiatrie du Centre hospitalier de Bellevue à New York depuis 1922, a traité avec succès une douzaine d'enfants atteints de méningite tuberculeuse et de tuberculose miliaire, généralement mortels à l'époque.
- Le manuel Harriet Lane est publié pour la première fois en 1950 et devient depuis longtemps la référence incontournable des résidents en pédiatrie
- En 1951, le Dr Natalia Tanner est devenue la première membre afro-américaine de l'American Academy of Pediatrics et «a joué un rôle très personnel dans l'amélioration de l'accès des patients aux soins médicaux et l'accès des médecins minoritaires aux institutions de médecine professionnelle.
Jalons modernes en pédiatrie
En plus des premiers jalons en pédiatrie, d'autres développements importants comprennent:
- Le Dr Virginia Apgar, anesthésiologiste, élabore le score d'Apgar en 1952, qui est utilisé pour tester la réponse d'un bébé à la réanimation juste après sa naissance
- Katherine Dodd, MD est devenue la première femme à présider un département de pédiatrie dans une école de médecine américaine en 1952 - University of Arkansas Medical Center.
- Le Dr Edward Press et Louis Gdalman, pharmacien à Chicago, lancent le premier centre antipoison en 1953, en grande partie grâce au travail de George M. Wheatley, MD et à son travail sur la sécurité des enfants et le risque d'empoisonnement chez les enfants
- Jonas Salk développe son vaccin antipoliomyélitique en 1952, et il a été utilisé pour éradiquer la poliomyélite aux États-Unis jusqu'à ce qu'un vaccin antipoliomyélitique oral vivant ait été homologué par Albert Sabin en 1962.
- 56 enfants développent la poliomyélite en 1956 à partir de vaccins antipoliomyélitiques contaminés dans ce qui est connu sous le nom d'incident Cutter
- Une étude réalisée en 1956 sur des nouveau-nés à la sortie de l'hôpital (habituellement à 4 ou 5 jours de vie) a montré que 63% étaient nourris au biberon, 16% à la fois du sein et du biberon et 21% exclusivement allaités au sein.
- La Ligue La Leche est fondée en 1956 pour promouvoir l'allaitement maternel et renverser la tendance à l'augmentation de l'alimentation au biberon
- Le Dr Ethel Collins Dunham a publié les Normes et recommandations pour les soins hospitaliers des nouveau-nés à terme et prématurés en 1936 et en 1957 a reçu la Médaille John Howland de l'American Pediatric Society, leur plus haute distinction.
- Frances Kelsy, Ph.D. bloqué la vente de la thalidomide aux États-Unis alors qu'il travaillait à la FDA en 1960, le médicament qui fut bientôt lié à des malformations congénitales dans plus de 40 pays qui avaient approuvé le somnifère qui était administré aux femmes enceintes.
- Les préparations pour nourrissons commerciales commencent à être commercialisées au début des années 1960 et comprennent Lactum, Similac, Enfamil et SMA, qui concurrencent les préparations pour nourrissons maison (lait évaporé plus eau et sucre ajouté, comme Dextri-Maltose) et l'allaitement maternel.
- Le Dr C. Henry Kempe publie le premier article sur la maltraitance des enfants, «The Battered Child Syndrome», en 1962, qui aide à créer des programmes pour aider à prévenir et à traiter la maltraitance des enfants.
- Des recommandations sont faites pour la fluoration de l'eau potable de la ville à une concentration comprise entre 0,7 et 1,2 ppm en 1962
- Le Dr Robert Guthrie met au point le test de Guthrie pour dépister la phénylcétonurie ( PCU ) chez les nouveau-nés en 1963
- Le Dr Dilip Mahalanabis crée ses propres sachets de solution de réhydratation orale (TRO) pour traiter les patients souffrant de diarrhée et de déshydratation à Calcutta, en Inde, en 1966
- Le Dr Forrest Bird invente le Baby Bird en 1970, le premier respirateur pédiatrique fabriqué en série et à bas prix, après avoir inventé certains des premiers ventilateurs mécaniques portatifs dans les années 1950 et 1960.
- Le boycott de Nestlé a débuté en 1977 pour protester contre la promotion par les entreprises des préparations pour nourrissons dans les pays en développement, ce qui a entraîné une baisse des taux d'allaitement maternel et une mortalité infantile accrue, notamment en raison du manque d'eau potable dans ces pays.
- La Commission sur la sécurité des produits de consommation interdit la peinture au plomb dans les habitations en 1978
- L'autisme est reconnu comme un trouble distinct dans le DSM-III en 1980, bien que les symptômes et comportements de l'autisme aient été décrits dès 1911.
- Au début des années 1980, il y avait 8 000 à 10 000 cas de méningite à Hib aux États-Unis, entraînant 240 à 770 décès chez les enfants et 6 000 autres cas de maladies graves causées par la bactérie Hib, dont l'épiglottite, la pneumonie, la cellulite, et la bactériémie
- Le calendrier recommandé de vaccination des enfants en 1983 comprenait 4 vaccins (DTC, VPO, ROR, Td)
- Le vaccin anti-Hib est recommandé pour tous les enfants âgés de 18 à 59 mois en 1988 et est ensuite étendu à tous les nourrissons à partir de 2 mois en 1990
- La campagne Back to Sleep aide à réduire considérablement le risque de SMSN.
- Bien qu'il ait commencé à être progressivement éliminé à partir de 1973, ce n'est qu'en 1996 que la vente d'essence au plomb est totalement interdite aux États-Unis.
- En 1986, le Dr Mayilyn Hughes Gaston publie une étude nationale prouvant l'efficacité de la pénicilline pour prévenir les infections chez les enfants atteints de drépanocytose, ce qui montre que tous les nouveau-nés doivent être dépistés pour la drépanocytose.
- En 1997, le nombre de cas invasifs de Hib signalés avait diminué de 99%
- De nombreux États commencent à élargir les programmes de dépistage néonatal pour dépister 25 à 40 conditions ou plus autour de 2004, en réponse à la pression du public pour utiliser la technologie de spectrométrie de masse en tandem qui existe depuis 1996
- Le CDC publie une étude en 2007 qui rapporte des taux d'autisme dans la gamme de 1 à 150 enfants
- L'Organisation mondiale de la santé déclare le début de la pandémie de grippe H1N1 de 2009 le 11 juin 2009
- Cerarix, un vaccin contre le VPH, est approuvé en 2009 et rejoint Gardasil (un autre vaccin contre le VPH) sur le calendrier vaccinal pour protéger les enfants d'une liste croissante de maladies évitables par la vaccination, dont la varicelle (Varivax) et la pneumococcie (Prevnar 13) , le rotavirus (Rotateq et Rotarix), la méningococcie (Menactra) et l'hépatite A, pour lesquels des vaccins ont été approuvés depuis que le vaccin contre l'hépatite B a été ajouté au calendrier de vaccination en 1994.
- Les vaccins contre la grippe quadrivalent deviennent disponibles pour la saison de la grippe 2013-14. Ces nouvelles options de vaccin contre la grippe offrent une protection contre quatre souches de grippe.
- Le VPH 9 a été approuvé en 2014.
- Deux vaccins Men Men B ont été approuvés en 2014.
Devenir pédiatre
Après le collège, les étudiants intéressés à devenir pédiatre suivent le MCAT, puis fréquentent l'une des 125 écoles de médecine allopathique ou 20 écoles de médecine ostéopathique pour devenir médecin en premier.
Après quatre années de médecine, trois années de résidence en pédiatrie vous prépareront à une carrière en pédiatrie générale.
Spécialistes en pédiatrie
En plus de la pédiatrie générale, les pédiatres peuvent choisir de se spécialiser dans un certain nombre de domaines, y compris:
- Médecine des adolescents
- Gastroentérologie pédiatrique
- Cardiologie pédiatrique
- Hématologie pédiatrique-oncologie
- Abus sur mineur
- Maladies infectieuses pédiatriques
- Médecine de soins intensifs pédiatriques
- Médecine néonatale-périnatale
- Pédiatrie développementale-comportementale
- Néphrologie pédiatrique
- Médecine d'urgence pédiatrique
- Pneumologie pédiatrique
- Endocrinologie pédiatrique
- Rhumatologie pédiatrique
D'autres spécialistes en pédiatrie, comme un chirurgien pédiatrique, un radiologiste pédiatrique ou un neurologue pédiatrique, ne sont pas nécessairement des pédiatres, mais suivent plutôt une formation dans leur domaine, puis une formation pédiatrique spécialisée supplémentaire.
> Sources:
> Déclaration de politique de l'American Academy of Pediatrics. Le rôle du pédiatre en pédiatrie communautaire. Pédiatrie Vol. 115 No. 4 avril 2005, pp. 1092-1094.
> Académie américaine de pédiatrie. Pédiatrie américaine: étapes importantes du millénaire. Comité consultatif des archives historiques. Pédiatrie 2001; 107; 1482-1491
> CDC. Tendances actuelles Prévention des cas secondaires d 'Haemophilus influenzae > Maladie de type b >. MMWR. 24 décembre 1982/31 (50); 672-674, 679-680.
> Charles W. Callahan. Histoire de la pédiatrie militaire: Cinquante ans de formation et de déploiement de pédiatres en uniforme. Pédiatrie Vol. 103 No. 6 Juin 1999, pp. 1298-1303.
> Edmund C. Burke. Abraham Jacobi, MD: L'homme et son héritage. Pédiatrie, février 1998; 101: 309 - 312.
> Herman F. Meyer. L'ALLAITEMENT DU SEIN AUX ETATS-UNIS: ETENDUE ET TENDANCE EVENTUELLE: Une enquête sur 1 904 hôpitaux avec deux et un quart de million de naissances en 1956. Pediatrics, juil. 22: 116-121.
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> Robert C. Brownlee, MD. Histoire pédiatrique. L'American Board of Pediatrics: son origine et son histoire. Pédiatrie, novembre 1994; 94: 732 - 735.
> Les femmes dans les soins de santé et la pédiatrie: perspectives historiques. Pédiatrie, avril 1983; 71: 681 - 687