Étapes à suivre pour devenir un défenseur des patients ou un navigateur

Êtes-vous un professionnel de la santé qui cherche à changer votre carrière dans une direction différente? Êtes-vous un travailleur social qui aimerait appliquer vos compétences dans le domaine de la santé? Êtes-vous un parent, un enfant ou un conjoint qui a utilisé les soins de santé au nom d'un être cher et qui aimerait faire ce genre de travail pour les autres? Êtes-vous un entrepreneur à la recherche d'un créneau de marché en pleine croissance? Êtes-vous un voisin ou un ami avec du temps sur vos mains que vous aimeriez appliquer pour aider les autres, peut-être en tant que bénévole? Êtes-vous intéressé par une carrière dans le domaine de la santé et explorez des possibilités?

Si vous avez répondu «oui» à l'une ou l'autre de ces questions, vous pourriez avoir l'intérêt, les compétences et même les qualifications dont vous avez besoin pour devenir un défenseur des patients ou un navigateur. Parce qu'il y a tellement d'aspects dans la défense des droits des patients , l'éventail des antécédents et des intérêts des défenseurs des patients est vaste. Ce sont de bonnes nouvelles si vous envisagez un emploi, une carrière ou un poste de bénévole en tant que défenseur.

La «défense des patients» est considérée comme une carrière prometteuse. Le magazine Entrepreneur et US News & World Report ont tous deux identifié le plaidoyer comme une carrière à venir.

Vous trouverez ici des informations générales pour ceux qui souhaitent fournir des services de plaidoyer de l'une des manières suivantes:

• Assistance médicale / de navigation (pas la même assistance médicale)
• Assistance d'assurance
• Aide à la santé à domicile
• Aîné ou assistance gériatrique

La plupart des informations contenues dans cet article décrivent une relation individuelle entre un patient et le défenseur, bien que dans certains cas l'avocat puisse également travailler avec la famille du patient ou d'autres personnes impliquées dans les soins du patient.

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Ce qui fait un bon défenseur des patients

Les avocats qui aideront les patients par le diagnostic et le traitement de la maladie - que ce soit en les aidant à se coordonner avec les professionnels de la santé, en travaillant avec eux pour choisir un traitement ou même en les aidant à trouver les bons médecins - peuvent avoir besoin de médecine, en tant que médecin, infirmière ou autre profession médicale.

Les défenseurs qui souhaitent fournir des formes d'assistance médicale, de santé à domicile ou de soins aux personnes âgées devront être axés sur les personnes et avoir beaucoup de patience.

Ceux qui souhaitent travailler avec les personnes âgées ou avec de très jeunes enfants auront besoin de la patience et de l'appréciation de ces groupes d'âge.

Ceux qui préfèrent les aspects d'assurance et de facturation du plaidoyer devront comprendre comment fonctionnent les remboursements des payeurs , ainsi que les quotes-parts, les coassurances et les franchises . Une compréhension des systèmes de paiement gouvernementaux tels que Medicare et Medicaid, ainsi que des compétences de base en mathématiques sont également importants.

Pour être un défenseur des droits des entrepreneurs et lancer votre propre entreprise de défense des droits des patients, vous devez comprendre les principes de base de l'entreprise.

Tous les types de plaidoyer exigent d'excellentes compétences en communication, la capacité d'être empathique (mais pas si empathique au point de perdre le focus), les compétences organisationnelles, la bonne gestion du temps, la capacité à faire des recherches pour résoudre les problèmes, et la capacité de s'entendre avec une variété de personnes, y compris les patients, leurs familles et les professionnels.

De plus, les meilleurs défenseurs des patients doivent être poliment autoritaires et capables à la fois de respecter et de commander le respect des nombreuses autres personnes impliquées dans les soins d'un patient.

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Les entreprises et les organisations qui embauchent des défenseurs des patients pour travailler pour eux

Il existe une poignée de types d'emplois de défense des droits des patients.

Travailler pour un hôpital, un centre de réadaptation ou un autre établissement qui engage des défenseurs des patients. Beaucoup ont un poste de type service à la clientèle. Certains de ces avocats ont une formation en travail social ou d'autres formes de service à la clientèle. Bien qu'ils résolvent les problèmes et résolvent les problèmes des patients, bon nombre de leurs décisions doivent être prises en faveur de l'établissement et pas nécessairement dans le meilleur intérêt du patient.

Travailler pour une compagnie d'assurance, généralement un HMO (Health Maintenance Organisation). Certains des systèmes de payeur de soins de santé de type géré utilisent des défenseurs. Ils peuvent être appelés «défenseurs des patients» ou «gestionnaires de cas». Ces avocats gèrent la navigation du système pour les cas médicaux difficiles. Leur travail principal consiste à épargner de l'argent au payeur, mais ils peuvent aussi être utiles aux patients qui ont de la difficulté à déterminer où s'adresser.

Travailler pour une organisation à but non lucratif de maladie ou de condition. Ceux qui travaillent au sein de ces organisations sont souvent des défenseurs des patients dans leur cœur, même si leurs emplois peuvent ressembler plus à la collecte de fonds ou à l'éducation des patients. Ce travail n'est peut-être pas le modèle classique d'un patient et d'un avocat, mais c'est toujours une forme de plaidoyer.

Travailler pour une entité gouvernementale. Les défenseurs des patients ou les gestionnaires de cas travaillent pour les systèmes de santé de l'État, généralement dans le domaine des soins infirmiers ou du travail social et des ressources humaines. La plupart du soutien est fourni aux patients qui comptent sur Medicare , Medicaid ou d'autres systèmes gérés par l'État pour payer leurs soins de santé.

Travaille pour toi-même. Démarrer une entreprise de défense des patients. En plus d'avoir besoin de compétences en matière de défense des droits des patients, le lancement de votre propre entreprise de défense des droits fera appel à d'autres compétences et compétences que vous pourriez trouver merveilleusement enrichissantes. Il y a des étapes spécifiques à prendre liées à la création d'une entreprise de défense des patients réussie .

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Patients qui travaillent directement pour les patients

Parfois, le patient ou sa famille est, en fait, l'employeur. Le patient peut engager un individu ou une entreprise pour le représenter dans des situations médicales, d'assurance ou juridiques. Parce que le défenseur des patients travaille directement pour le patient, l'allégeance de l'avocat peut être centrée sur le patient.

Travailler pour une organisation axée sur le patient. Il existe des organisations qui se concentrent sur les soins de santé, les assurances et les problèmes de système de paiement, voire le placement en centre de réadaptation ou de soins infirmiers. Ce sont des organisations privées ou à but non lucratif qui travaillent moyennant des frais payés par le patient ou sa famille. Ces organisations ont commencé à jouer un rôle beaucoup plus important dans le secteur des soins de santé et il ne faudra pas longtemps avant qu'elles ne deviennent une partie des soins de santé traditionnels aux États-Unis.

Travailler pour un patient individuel, payé par le patient ou par la famille du patient. Ces défenseurs aident ceux qui ont du mal à naviguer dans le système de santé qui ne peuvent pas être diagnostiqués ou ne peuvent pas trouver le traitement approprié. Certains de ces défenseurs travaillent sur des problèmes d'assurance en aidant à trouver des ressources de paiement ou en aidant les patients à naviguer dans leurs systèmes de paiement. Ils peuvent être embauchés par des membres de la famille qui vivent trop loin pour offrir du soutien à un proche malade ou qui ont besoin d'un soignant pour leur proche malade parce qu'ils sont au travail toute la journée.

La plupart des défenseurs qui travaillent pour des individus sont des entrepreneurs indépendants. Certains de ces entrepreneurs construisent des entreprises de plaidoyer et peuvent engager des défenseurs supplémentaires pour travailler avec eux, afin de servir plus de patients.

De nombreux patients défenseurs sont des bénévoles. Ils aident les êtres chers, les membres de la famille ou les amis dans des rôles de défenseurs des patients dans les hôpitaux, les soignants, les chercheurs - ou parfois leur rôle le plus précieux est simplement de tenir la main de quelqu'un ou même de les transporter à des rendez-vous. Leur compensation prend la forme de la satisfaction qui vient d'aider quelqu'un d'autre.

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Informations d'identification requises

Étant donné que les défenseurs des patients rémunérés sont si novices en matière de soins de santé, il existe peu de programmes officiels de reconnaissance des diplômes ou d'accréditation. La plupart des défenseurs des droits des patients s'auto-proclament, qu'ils soient issus de la profession infirmière ou d'autres professions de la santé, du travail social ou de l'éducation. Certains défenseurs des droits des patients ont simplement acquis de l'expérience sur le tas en aidant un être cher à naviguer dans le système, et maintenant ils espèrent étendre cette expérience à une carrière aidant les autres.

Les programmes existants de défense de la santé et des patients sont disponibles principalement pour ceux qui souhaitent obtenir un diplôme de maîtrise, ou pour les étudiants en médecine qui souhaitent ajouter le plaidoyer comme un complément à leurs diplômes médicaux. Plus récemment, des programmes en ligne ont également été développés.

Les gestionnaires de cas peuvent obtenir des titres de compétences qui peuvent être obtenus grâce à une combinaison d'études et de tests. La plupart des gestionnaires de cas ont d'abord des diplômes en soins infirmiers ou des diplômes en travail social, puis ils passent un test qui les rend admissibles aux emplois exigeant le titre de gestionnaire de cas. La plupart sont employés avec des soins gérés / HMO (organisations de gestion de la santé), ou par des entités gouvernementales pour travailler directement avec les patients.

Depuis 2008, plusieurs programmes spécifiquement appelés Programmes de défense des patients ou programmes de défenseurs de la santé, ont commencé à réclamer qu'ils accordent une certification pour les défenseurs des patients. Beaucoup de programmes sont excellents, mais comme il n'y a pas de standardisation, ils ne peuvent pas promettre un diplôme reconnu nationalement (ou internationalement).

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Que voulez-vous savoir d'autre

Le plaidoyer des patients est une carrière prometteuse, et ceux qui prennent le temps de s'éduquer et de développer leurs compétences et leur expérience seront récompensés à la fois par une carrière solide et, éventuellement, par un excellent revenu. Alors, que devez-vous savoir d'autre si vous voulez être un défenseur des patients?

Les défenseurs des droits des patients qui souhaitent travailler à leur propre compte voudront comprendre ce qu'il faut pour créer une entreprise de défense des droits des patients et connaître les réponses aux questions que poseront les patients-clients potentiels . Vous êtes peut-être le meilleur défenseur du monde, mais si vous ne pouvez pas répondre à ces questions sur votre entreprise, les patients vont embaucher quelqu'un d'autre.

Enfin, parce que le concept de défense des patients est si nouveau et parce qu'il y a tant d'obstacles à surmonter dans le système de santé américain, les défenseurs des patients peuvent être surpris d'apprendre qu'ils ne sont pas toujours bien accueillis ou bien reçus par les médecins.

Les défenseurs qui choisissent de travailler pour les hôpitaux et autres établissements peuvent trouver des patients frustrés et la pression de leurs employeurs pour réduire leurs efforts de plaidoyer à court terme si cela devient trop cher pour servir le patient.

Les défenseurs qui travaillent directement pour les patients trouveront que leurs patients sont reconnaissants et soulagés, mais les professionnels médicaux et payeurs peuvent les regarder avec méfiance parce qu'ils ne comprennent pas le rôle de l'avocat.

Ces obstacles peuvent souvent être surmontés en utilisant d'excellentes compétences de communication - c'est pourquoi ils sont si nécessaires pour les défenseurs professionnels. Ils ne devraient pas dissuader quelqu'un d'avoir les connaissances et la volonté d'être un défenseur des droits des patients pour essayer cette carrière très enrichissante.