Vos besoins alimentaires changent lorsque votre maladie rénale atteint la cinquième étape et que vous avez besoin de dialyse. Les plus grands changements alimentaires de votre régime précédent incluent une augmentation de votre prise de protéine et une réduction du potassium. Les apports de sel et de phosphore doivent toujours être maintenus bas, et vous aurez toujours besoin de surveiller votre consommation de liquide.
Mangez plus de protéines
Les protéines sont essentielles pour la construction et le maintien des muscles et du système immunitaire.
Vous avez probablement conservé votre apport en protéines pendant les premières phases de la maladie parce que vos reins ne pouvaient pas gérer les sous-produits du métabolisme des protéines, mais maintenant que vous êtes sous dialyse, vous devrez manger plus de protéines. Selon l'American Kidney Foundation, vous aurez besoin d'environ 8 à 10 onces d'aliments riches en protéines tous les jours.
Choisissez des viandes, des œufs, du poisson et des fruits de mer ou de la volaille pour votre apport en protéines. Les sources végétariennes de protéines telles que les arachides, les légumineuses, les noix, les graines et les pois ne sont pas très bonnes pour ce régime car elles sont également riches en potassium et en phosphore. Si vous êtes végétarien, vous devrez parler à votre médecin ou à une diététiste qui se spécialise dans les régimes pour les maladies rénales au sujet des suppléments de protéines.
Gardez le sodium bas
Manger trop de sodium peut perturber vos niveaux de liquides, donc vous continuerez à suivre un régime pauvre en sodium. Surveillez le sodium caché dans des choses comme la panure, les mélanges d'assaisonnement, les soupes en conserve, les viandes et les légumes.
Restez à l'écart des collations salées.
Vérifiez les étiquettes sur tout, même les aliments qui prétendent être «faible en sodium». Ils peuvent encore avoir plus de sodium que vous avez besoin par portion et ils peuvent contenir du potassium, qui est également quelque chose que vous devrez éviter.
Apport en phosphore inférieur
Le phosphore est l'un des minéraux diététiques dont votre corps a besoin pour avoir des os et des dents solides et des fonctions nerveuses et musculaires normales.
Votre corps aime maintenir un niveau assez spécifique de phosphore dans votre sang, et c'est le travail de vos reins d'éliminer tout excès de phosphore.
Si une personne a une maladie rénale chronique, les niveaux de phosphore peuvent devenir trop élevés parce que les reins ne peuvent pas fonctionner correctement. Cela provoque l'élévation du pH de votre sang. Lorsque le pH devient trop élevé, votre corps libère du calcium de vos os dans le but de redescendre le pH là où il doit être. Cela peut entraîner des os plus faibles, ce qui n'est pas une bonne chose.
Pour réduire votre apport en phosphore, limitez-vous à une portion de 1/2 tasse de lait ou à 1/2 tasse de yogourt par jour. Ou, si vous préférez, vous pouvez manger 1 once de fromage au lieu du lait ou du yaourt. Certains types de fromages à la crème contiennent moins de phosphore et peuvent donc être consommés si votre diététicien est d'accord. Vous devriez également rester à l'écart des grains entiers, des lentilles et des haricots secs, des pois, des noix, des arachides, du cacao, du cola et de la bière. C'est bon de consommer des fruits, des légumes, des céréales raffinées et du riz.
Des médicaments peuvent également être administrés avec chaque repas ou collation qui limite la capacité du corps à absorber le phosphore.
Restriction de potassium
Vous devrez peut-être également garder votre apport en potassium faible (votre médecin vous le dira) parce que des niveaux élevés de potassium dans le sang peuvent causer des problèmes au cœur.
Les fruits et légumes sont souvent riches en potassium, mais ceux-ci sont acceptables:
- Pommes
- Baies
- brocoli
- Chou
- Carottes
- choufleur
- Céleri
- Cerises
- Concombre
- Aubergine
- les raisins
- Haricots verts
- Salade
- Oignons
- Les pêches
- Des poires
- Poivrons
- Ananas
- Prunes
- Des radis
- Mandarines
- Courge jaune
- Zucchini
Glucides et graisses
Si vous avez besoin de gagner ou de maintenir votre poids, augmenter vos calories en ajoutant des aliments riches en glucides peut aider. Les céréales, les céréales et le pain sont d'excellentes sources - vous aurez besoin de 6 à 11 portions de ce groupe alimentaire chaque jour.
Choisissez des grains raffinés plutôt que des grains entiers pour maintenir votre apport en phosphore. Si vous souffrez de diabète, vous devrez peut-être suivre un régime d'hydrates de carbone constant .
Votre médecin peut vous demander de suivre un régime faible en gras si vous êtes à risque de maladie cardiaque. Votre diététicien vous aidera avec toutes les restrictions de graisse diététique
Exemple de menu
Voici un exemple de menu quotidien qui correspond à vos besoins alimentaires restreints:
Déjeuner
- Jus de cranberry
- 2 oeufs
- Toast blanc avec beurre, margarine, gelée ou tartinade de fruits.
Collation Midmorning
- Bâtonnets de carottes
Le déjeuner
- Salade de pâtes au thon, pain blanc avec beurre ou margarine
- Pêches fraîches ou en conserve
- Jus de pomme ou soda clair (pas de cola)
Goûter de l'après-midi
- Sandwich au poulet sur du pain blanc
Dîner
- Salade de laitue, de concombres, de carottes et de brocoli avec de l'huile et du vinaigre comme vinaigrette
- Filet de saumon
- Haricots verts
- 1/2 tasse de lait
Snack de nuit
- Raisins ou baies
Compléments alimentaires
Un régime pour la maladie rénale en phase terminale pourrait être déficient en certains nutriments, et votre diététicien ou nutritionniste peut vous aider avec cela. Assurez-vous de parler avec vos fournisseurs de soins de santé avant d'ajouter de nouveaux compléments alimentaires.
Sources:
American Kidney Foundation. "Directives diététiques pour les adultes commençant à l'hémodialyse." http://www.kidney.org/atoz/content/dietary_hemodialysis.cfm.
Maher AK. "Menu de régime simplifié." Onzième édition, Hoboken NJ, États-Unis: Wiley-Blackwell Publishing, octobre 2011.