Cyphose chez les adolescents
La cyphose de Scheuermann, également connue sous le nom de maladie de Scheuermann, est un type d'ostéochondrose. L'ostéochondrose se réfère à un certain nombre de problèmes squelettiques qui sont dus à une croissance anormale, une blessure ou une surutilisation dans les os des adolescents.
Selon les experts, la cyphose de Scheuermann est une maladie qui survient au cours de la poussée de croissance, affectant le cartilage situé sur la plaque d'extrémité des os de la colonne vertébrale.
Dans leur article intitulé "Scheuermann's disease: an update", publié dans l'édition de mai 2014 de Joint Bone Spine , Palazzo, et. Al. dire que Scheuermann est probablement due à une contrainte répétitive dans le cartilage de la plaque d'extrémité; ce cartilage tendu, dit-on, est encore plus affaibli par la prédisposition génétique.
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Alors que le terme «cyphose de Scheuermann» est généralement associé à une anomalie survenant dans la colonne thoracique, cette maladie affecte également le rachis lombaire (bas du dos). Palazzo et al suggèrent que Scheuermann dans le rachis lombaire peut être aussi fréquent que le type thoracique, et peut même être plus douloureux pour le patient. Les problèmes de disque sont également fréquents chez les patients atteints de la maladie de Scheuermann.
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Définitions de Kyphosis de Scheuermann
La signification du terme «maladie de Scheuermann» peut varier en fonction de qui vous demandez.
Palazzo et ses associés affirment qu'il peut correspondre à une définition plus classique. La définition classique de ce type de cyphose a été mise en avant par Scheuermann lui-même, qui était un chirurgien orthopédique danois pratiquant au début du 20ème siècle.
La définition classique de Scheuermann de la maladie était: Une cyphose thoracique de plus de 45 degrés plus plus de 5 degrés de calage à l'avant d'au moins 3 vertèbres consécutives qui sont situées au sommet de la cyphose, et des irrégularités à la vertèbre plaque d'extrémité.
Aujourd'hui, cette définition est appelée critère de Sorensen.
Alternativement, définir la cyphose de Scheuermann peut être simplement une question de trouver des anomalies sur une radiographie ou un autre film chez les patients sans symptômes.
Alors qu'est-ce que le médecin recherche dans une radiographie de la cyphose de Scheuermann? Généralement, elle localisera tout changement ou toute anomalie (appelée lésion ) sur ou à proximité de la plaque d'extrémité vertébrale, y compris le coin discuté ci-dessus ainsi que l'irrégularité de la plaque d'extrémité elle-même. Elle peut également remarquer les noeuds de Schmorl, c'est-à-dire les lésions dans lesquelles le disque intervertébral mou pousse vers le bas ou vers le haut dans l'os vertébral à côté de lui.
Type I et Type II Scheuermann's
Il existe deux formes de cyphose de type I et II de Scheuermann. Le type I est la variété «classique» décrite ci-dessus et se produit dans la colonne thoracique. Le sommet de la courbe est situé entre la septième et la neuvième vertèbre thoracique. La cyphose de Scheuermann de type 1 est également associée à une courbe lombaire exagérée (lordose).
Dans la cyphose de Scheuermann de type II, le sommet de la courbe est plus bas et la cyphose du haut du dos peut être réduite. Les adolescents affectés par Scheuermann de type II ont tendance à être un peu plus âgés - généralement entre 15 et 18 ans. La cyphose de Scheuermann de type II est également associée à une plus grande quantité de douleur.
Un diagnostic précoce peut entraîner un résultat de traitement plus satisfaisant
Comme avec la plupart des affections vertébrales ou des blessures, plus tôt vous obtenez un traitement, mieux vos résultats sont susceptibles d'être. Et pour ce faire, vous devez obtenir un diagnostic précoce. Généralement, le premier traitement qui est essayé pour la cyphose de Scheuermann est non-chirurgical, consistant en un contreventement et une thérapie physique. Si la cyphose est sévère et que vous avez essayé la thérapie physique et l'appareillage en vain, votre médecin peut suggérer une intervention chirurgicale, mais cette voie de traitement n'est pas souvent prise.
Sources:
Alfred, A, Jr., MD; Suken A. Shah, MD; O'Brien, K., MD. et. Al. Ostéochondrose: causes communes de la douleur dans la croissance des os. Hôpital DuPont pour enfants, Wilmington, Delaware. Suis médecin de la famille. 2011 1er février; 83 (3): 285-291. http://www.aafp.org/afp/2011/0201/p285.html
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