Si vous pensez que le tétanos est en fait le tétanos, vous auriez la même idée fausse que beaucoup de gens. Lockjaw est en fait un terme impropre pour le tétanos, car c'est le nom d'un des symptômes qui peuvent être vécus si vous avez contracté le tétanos. Le nom réel pour le trismus est trismus , et est associé à une variété de problèmes de santé liés à la tête et au cou.
Qu'est-ce que Lockjaw?
Lockjaw se réfère à la condition d'avoir de la difficulté à ouvrir la bouche en raison de spasmes dans les muscles que vous utilisez pour mâcher (mastication). Vous pouvez très probablement ouvrir votre bouche entre 40-60 mm ou 1,5 à 2,3 pouces. Bien que la distance à laquelle vous ouvrez la bouche ne soit pas suffisante pour diagnostiquer le chique, si vous avez un trismus, vous pouvez seulement ouvrir la bouche à moins de 35 mm (1,4 pouce).
Une bonne façon de rechercher une ouverture buccale restreinte est d'essayer le test des trois doigts.
- Placez votre index, le milieu et l'annulaire ensemble.
- Tourne tes trois doigts de façon à ce qu'ils soient verticaux
- Essayez de placer vos trois doigts entre vos dents de devant.
Si vos doigts s'emboîtent confortablement entre vos dents de devant, vous n'avez probablement pas besoin de vous préoccuper du trismus.
Quelle est la fréquence de Lockjaw?
Avec les vaccinations, l'incidence du tétanos a diminué, et aux États-Unis de 2001 à 2008, il n'y a eu que 233 cas signalés.
Bien que rare, le trismus est un symptôme fréquent si vous êtes atteint du tétanos.
Cependant, si vous avez reçu un traitement pour un cancer de la tête et du cou (chirurgie ou radiothérapie), vous avez 5 à 38% de chance de développer un tétanos. Des techniques améliorées dans les thérapies chirurgicales et de radiothérapie contribuent à améliorer l'incidence du trismus.
Les troubles de l' articulation temporo-mandibulaire (ATM) peuvent également entraîner des tachycardies dans 86% des cas.
Autres symptômes associés à Lockjaw
Tandis que le symptôme le plus commun lié à lockjaw est l'incapacité d'ouvrir votre bouche complètement, il y a plusieurs autres symptômes associés à la condition. Ceux-ci inclus:
- xérostomie (bouche sèche)
- mucite
- mal de tête
- douleur de la mâchoire
- mal d'oreille
- malentendant
- difficultés de la parole
- difficultés de déglutition
- problèmes dentaires liés à l'hygiène
- malnutrition associée à la difficulté à manger
Traitement pour Lockjaw
Une intervention précoce est très importante si vous rencontrez un trismus. Le traitement de procrastination peut entraîner des contractures qui sont des articulations rigides et déformées qui ne fonctionneront pas correctement. Les thérapies courantes incluent les traitements dentaires, la thérapie physique, les outils ou les dispositifs pour aider dans l'amplitude de mouvement. Si vous éprouvez des difficultés à parler ou à avaler, vous devriez aussi suivre une orthophonie .
Les traitements les plus courants et les plus efficaces contre le trismus sont des outils ou des dispositifs qui vous aident à améliorer l'amplitude de mouvement. Ceux-ci peuvent aller de l'utilisation de vos propres doigts pour aider à ouvrir votre bouche à des dispositifs qui ouvrent et ferment continuellement votre mâchoire en fonction des paramètres que vous pouvez définir.
L'ouverture et la fermeture manuelle de la bouche à l'aide de vos doigts est la méthode la moins efficace pour traiter le tétanos.
Les machines à mouvement passif continu (CPM) sont les plus coûteuses des appareils. Ces machines sont programmables pour fonctionner dans la plage que vous spécifiez. Il est recommandé d'utiliser ces appareils pendant 4 à 6 heures par jour pendant 4 à 6 semaines, selon les directives de votre médecin ou de votre physiothérapeute.
Un outil très peu coûteux est un abaisse-langue. Vous pouvez insérer des lames de dépresseur de langue empilées les unes sur les autres jusqu'à ce que vous obteniez un étirement confortable. Vous pouvez progressivement augmenter le nombre d'abaisse-langue que vous utilisez pour obtenir un étirement.
Bien que cette méthode soit considérée comme «vieille école», les études montrent encore qu'elle a des avantages par rapport à d'autres méthodes.
La méthode qui semble avoir le meilleur support est la TheraBite. Bien qu'il soit encore coûteux (entre 400 $ et 600 $), il a été démontré qu'il améliore l'ouverture de la bouche de 1-1,5 mm par semaine jusqu'à environ 10 mm environ. Une pratique courante avec le TheraBite est d'ouvrir et de fermer la bouche sept fois, en la tenant pendant sept secondes. Ces exercices sont ensuite répétés sept fois par jour pendant 10 semaines. Ceci est communément appelé le protocole 7-7-7.
Il est important de ne jamais pousser les exercices à la douleur, l'étirement au point de la douleur est contre-productif dans le traitement de la mâchoire.
Sources:
Bensadoun, RJ, Riesenbeck, D., Lockhart, PB, Elting, LS, Spijkervet, FKL Brennan, MT (2010). Une revue systématique du trismus induit par les thérapies contre le cancer chez les patients atteints de cancer de la tête et du cou. Soutenez Care Cancer 18: 1033-1038. DOI 10.1007 / s00520-010-0847-4
Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. (2011). Surveillance du tétanos --- États-Unis, 2001-2008. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6012a1.htm.
Kamstra, JI, Roodenburg, JLN, Beurskens, CHG, Reintsema, H. et Dijkstra, PU (2013). TheraBite exercices pour traiter le trismus secondaire à un cancer de la tête et du cou. Soutenez Care Cancer. 21 (4): 951-957. doi: 10.1007 / s00520-012-1610-9
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