Croisement des yeux
Le passage intermittent des yeux d'un nourrisson de moins de 4 à 5 mois est normal. Cependant, la traversée constante des yeux peut être une préoccupation. Quand un œil croise vers l'intérieur, on parle d'ésotropie. Esotropia est un type de strabisme. "Eso" signifie se tourner vers l'intérieur vers le nez. Une ésotropie peut se produire dans un seul œil ou alterner entre les deux yeux. Il est rare que les deux yeux entrent en même temps.
Causes
La cause d'une ésotropie dépend de quand elle se produit d'abord. Chez les adultes, une éruption soudaine d'ésotropie peut être le signe d'une affection très grave. Chez les nourrissons et les tout-petits, l'ésotropie est généralement le signe d'un développement anormal du système binoculaire qui se développe dans le cerveau. Cependant, il y a d'autres causes. En dessous de 4 à 5 mois, le passage intermittent est généralement normal et n'est qu'un signe d'apprentissage de l'utilisation des yeux en tant que système. Certains bébés et groupes ethniques peuvent avoir un pseudo-strabisme. C'est une condition dans laquelle le pont du nez n'est pas complètement développé ou plus plat que la normale. Ces enfants ont des «plis épicentraux» qui donnent l'impression que l'œil tourne légèrement et que l'apparence de l'enfant disparaît et que ses yeux paraissent normaux.
Les types
Esotropie congénitale: L'ésotropie congénitale est un type d'ésotropie dont naissent les nourrissons. Elle est généralement causée par un câblage anormal des nerfs ou un développement anormal dans les zones motrices du cerveau.
L'ésotropie congénitale apparaît généralement très tôt entre 2 et 4 mois et la taille de la déviation ou du tour de l'œil tend à être très importante.
Souvent, les nourrissons atteints d'ésotropie congénitale n'ont pas beaucoup d' hypermétropie ou de myopie . Il est plutôt causé par un développement anormal du système binoculaire.
La meilleure façon de corriger l'ésotropie congénitale est la chirurgie. La chirurgie n'a pas pour but de permettre aux yeux de travailler ensemble de façon normale, mais plutôt de corriger la déviation pour avoir un meilleur aspect esthétique. Les yeux peuvent ne pas toujours fonctionner parfaitement ensemble, mais l'enfant aura un aspect esthétique beaucoup amélioré.
Esotropie accommodative : L'ésotropie accommodative survient vers l'âge de 2 ans. Elle est habituellement causée par un problème avec les deux systèmes qui contrôlent les muscles de nos yeux et la quantité de concentration de nos yeux. Le système accommodant (système de focalisation) permet à nos yeux de changer de puissance et de se concentrer pour que les objets restent clairs quelle que soit la distance. Le système binoculaire / d'alignement contrôle la façon dont nos yeux travaillent ensemble. Quand nous regardons loin, nos yeux sont droits. Lorsque nous regardons quelque chose de très proche, nos yeux convergent ou tournent et nos yeux augmentent leur pouvoir de focalisation. Quand nous regardons à distance, nous détendons notre pouvoir de focalisation et les yeux redeviennent droits.
Les jeunes enfants ont d'énormes pouvoirs de concentration. En conséquence, quand un enfant a une très grande quantité d'hypermétropie non corrigée, l'enfant tente de clarifier les choses en se focalisant trop. Pour y parvenir, ils doivent se concentrer beaucoup pour compenser le problème de la vision non corrigée.
Quand ils se concentrent autant, les systèmes binoculaires et de mise au point commencent à recevoir des signaux contradictoires. Habituellement, un œil se tourne. Ce qui dirige le système de focalisation envoie également des signaux pour que les muscles oculaires convergent les yeux vers l'intérieur. Cependant, quand ils doivent se concentrer autant, des signaux anormaux vont aux muscles des yeux, puis un œil se retourne et devient croisé. Certains enfants peuvent ne pas compenser et leurs yeux ne peuvent pas rentrer, mais ils auront une très mauvaise vision parce qu'ils ne sont pas trop concentrés. Leur cerveau choisit de garder les muscles droits, mais ils voient une image très floue.
Complications
Amblyopie : L'amblyopie est un problème de développement commun associé à l'ésotropie.
L'amblyopie est une condition qui se produit quand un ou les deux yeux ne voient jamais une image claire. Si l'image n'est jamais vue clairement pendant une période suffisamment longue, une perte de vision permanente peut se développer. En ésotropie, un œil peut être retourné. Lorsque l'œil est retourné, le cerveau supprime ou ignore généralement l'image que l'œil voit. Sinon, la personne atteinte d'ésotropie verrait constamment le double. Si le cerveau supprime fréquemment cet œil, le processus normal de développement du système neurologique humain est perturbé et devient incorrectement câblé. Le système neurologique humain est très «plastique» jusqu'à l'âge de 7 ans et certains chercheurs disent jusqu'à 14 ans. Après 14 ans, le cerveau et le système nerveux deviennent câblés et il est difficile d'améliorer la vision à la normale. Par conséquent, un traitement précoce est essentiel. Si le traitement agressif commence à un âge précoce, l'amélioration de la vision est possible.
Manque de perception de la profondeur réelle : Les humains et les animaux ont une perception de profondeur parce qu'ils ont deux yeux. Plus les yeux d'un animal sont éloignés, meilleure est la perception de la profondeur. Lorsqu'un œil est tourné ou supprimé, la personne atteinte d'ésotropie ne voit qu'un seul œil. Bien qu'il y ait des indices environnementaux pour juger la profondeur, la perception de la vraie profondeur est réduite. Les personnes atteintes d'ésotropie ont du mal à voir des images et des casse-têtes en trois dimensions. Cela pourrait affecter les performances sportives ou les performances professionnelles futures.
> Source:
> Gestion clinique de la vision binoculaire. Troisième édition. > Shieman >, M., Wick, B., 2008 Lippincott Williams et Wilkins, ISBN-13 978-07817-7784-1