Condition douloureuse des organes génitaux féminins externes
La vulvodynie est une douleur chronique dans la vulve, les organes génitaux féminins extérieurs. La douleur ou l'inconfort n'a pas de cause évidente et peut affecter les lèvres, le clitoris ou l'ouverture vaginale. Phyllis Mate, cofondatrice de la National Vulvodynia Association, donne un aperçu de cette maladie.
La Société internationale pour l'étude des maladies vulvovaginales définit la vulvodynie comme un malaise ou une douleur vulvaire chronique caractérisée par une sensation de brûlure, de picotement, d'irritation ou de crudité chez les organes génitaux féminins.
Chronique est défini comme existant depuis au moins trois à six mois.
Causes
La cause de la vulvodynie reste inconnue. Cela peut être le résultat de plusieurs facteurs. Les médecins spéculent qu'elle peut être causée par une lésion ou une irritation des nerfs qui fournissent et reçoivent l'apport de la vulve; une hypersensibilité localisée à la levure; une réponse allergique aux irritants environnementaux; des niveaux élevés de cristaux d'oxalate dans l'urine; ou spasme et / ou irritation des muscles du plancher pelvien . Il n'y a aucune preuve que la vulvodynie est causée par une infection ou qu'il s'agit d'une maladie sexuellement transmissible.
Symptômes
Les sensations de brûlure sont les plus communes; Cependant, le type et la gravité des symptômes sont très individualisés. Certaines femmes décrivent leur douleur comme irritante ou crémeuse. La vulvodynie peut être constante ou intermittente, concentrée sur une zone ou étalée.
Les deux principaux sous-ensembles de la maladie: la vulvodynie généralisée et la vulvodynie localisée.
La vestibulodynie est un type spécifique de vulvodynie localisée.
- La vulvodynie généralisée se caractérise par une douleur répartie dans toute la région vulvaire. Il peut être présent dans les grandes lèvres et / ou les petites lèvres. Parfois, il affecte le clitoris, le périnée, le pubis et / ou l'intérieur des cuisses. La douleur peut être constante ou intermittente, et elle n'est pas nécessairement déclenchée par le toucher ou la pression sur la vulve. Le tissu de la vulve peut sembler enflammé, mais dans la plupart des cas, il n'y a pas de résultats visibles.
- Vulvodynie localisée est plus fréquente et la douleur est à un seul site, comme le vestibule. Les femmes atteintes de vestibulodynie ont des douleurs lorsque le toucher ou la pression est appliquée sur le vestibule (la zone entourant l'ouverture du vagin). Les femmes peuvent souffrir de rapports sexuels , d' insertion de tampons , d'examens gynécologiques, de bicyclettes, d'équitation ou de motocyclisme, et porter des vêtements serrés, comme des jeans. Le plus souvent, le vestibule des femmes avec VVS est enflammé et rouge.
Indépendamment du type de vulvodynie d'une femme, le trouble impose de sérieuses limitations à la capacité d'une femme à fonctionner et à s'engager dans des activités quotidiennes normales. La douleur peut être si sévère et constante qu'elle contraint les femmes à démissionner de leur poste, à s'abstenir de relations sexuelles et à limiter leurs activités physiques. Sans surprise, ces limitations affectent négativement l'image de soi d'une femme; beaucoup de femmes deviennent déprimées à cause de la douleur physique elle-même et des implications psychologiques et sociales associées.
Diagnostic
Le diagnostic de la vulvodynie est fait en excluant d'autres conditions qui peuvent causer des douleurs vulvaires, telles que les maladies sexuellement transmissibles, les infections, les troubles de la peau et le virus du papillome humain . Les antécédents médicaux d'un patient doivent être examinés attentivement, et un examen complet de la vulve et du vagin est nécessaire.
Une culture est souvent prise du vagin pour exclure des choses comme les maladies sexuellement transmissibles et les infections. Un test "Q-tip" est souvent administré pendant l'examen. Au cours de ce test, différentes zones de la vulve et du vestibule sont touchées avec un coton-tige pour déterminer l'emplacement et la gravité de la douleur d'une femme. Si le médecin voit des zones de peau qui semblent suspectes lors de l'examen, une biopsie de la peau peut être nécessaire.
En outre, les médecins peuvent recommander une colposcopie , une procédure qui utilise un instrument spécialisé pour examiner la vulve de plus près.
Traitement
Parce que la cause de la vulvodynie n'est pas connue, le traitement vise habituellement à soulager les symptômes et à soulager la douleur.
Différents traitements fonctionnent mieux pour différentes femmes, de sorte que plusieurs pourraient être tentés de trouver celui qui vous convient le mieux. Les types de traitements qui pourraient être essayés comprennent:
- Enlever les irritants
- Médicament analgésique oral
- Médicaments topiques, y compris la crème hormonale, les anesthésiques topiques et les médicaments composés topiques
- Thérapie musculaire du plancher pelvien
- Neurostimulation
- Biofeedback
- Injections de bloc nerveux
- Chirurgie
- Thérapies complémentaires et alternatives
> Sources:
> Vulvodynie. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/007699.htm
> Qu'est-ce que Vulvodynia? Association nationale de vulvodynie. https://www.nva.org/what-is-vulvodynia/