10 Responsabilités de la gestion de l'information sur la santé

Assurer l'exactitude, l'accessibilité et la confidentialité de l'information sur la santé

La gestion de l'information sur la santé est le processus de conservation, de stockage et de récupération de l'information sur la santé des patients conformément aux exigences applicables du gouvernement fédéral, de l'État et des organismes d'accréditation. Il y a 10 responsabilités principales dans le cadre de la gestion de l'information sur la santé (HIM) qui nécessitent des connaissances, des compétences et des capacités spécialisées. Voici un bref résumé de ces dix responsabilités.

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Les bases du codage médical
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Codage médical comprend l'attribution correcte des codes médicaux pour le remboursement approprié par les assureurs et les payeurs tels que Medicare et Medicaid. Cela signifie également que tous les dossiers de santé doivent inclure des diagnostics appropriés selon la procédure ordonnée. Il existe plusieurs ensembles de codes que les codeurs utilisent, et ils doivent disposer de ressources à jour, car certains codes changent chaque année.

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2 -

Transcription médicale
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La transcription médicale se réfère à la transcription précise et en temps opportun des informations de santé du patient dictées pour le rendre accessible aux parties autorisées:

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Nécessité médicale
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La nécessité médicale désigne le traitement, les procédures ou les services raisonnables et nécessaires d'une maladie. La plupart des assureurs, y compris Medicare et Medicaid, ne paieront pas pour un traitement qui n'est pas considéré médicalement nécessaire selon les normes de soins.

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Soutien du personnel médical
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Une grande partie de la gestion de l'information sur la santé fournit de l'information aux médecins sur les patients traités par eux comme demandé. Il comprend également l'examen des dossiers pour la conformité avec les lignes directrices de l'État, fédérales et privées d'assurance. Après examen, toute faiblesse dans la conformité devrait être communiquée aux médecins et autres cliniciens pour leur permettre d'améliorer leur documentation.

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Assemblée des dossiers médicaux
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Chaque dossier médical devrait être assemblé pour être utilisé dans les soins de santé continus en fournissant:

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Maintien des dossiers médicaux
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Le maintien des dossiers médicaux pour les patients comprend l'assurance de l'exactitude et de l'accessibilité des dossiers pour la continuité des soins tout au long de la vie du patient. Ceux-ci comprennent les dossiers médicaux papier et électroniques.

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Dépôt
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Le dossier médical comprend la conception et le développement de la structure du système de gestion de l'information sur la santé qui est

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Confidentialité et sécurité
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Avec l' utilisation accrue de la technologie de l'information dans les soins de santé, votre cabinet médical doit continuer à trouver des moyens de maintenir la confidentialité et la sécurité de l'information de santé protégée (PHI) des patients qu'ils servent.

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Publication d'information
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Des informations sur le patient peuvent être demandées pour de nombreuses raisons telles que l'assurance ou la continuité des soins. Le cabinet médical a la responsabilité de divulguer les informations en temps opportun sur autorisation du patient ou de son représentant autorisé. La diffusion des services d'information comprend:

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Maintenir la confidentialité
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Tous les fournisseurs de soins de santé ont la responsabilité de garder leur personnel formé et informé sur la confidentialité des patients. Informer les employés qui protègent l'information sur le patient devrait inclure