Le psoriasis Von Zumbusch est un type rare de psoriasis qui est également connu sous le nom de psoriasis pustuleux généralisé. Puisque le psoriasis est une maladie chronique du système immunitaire, le psoriasis de von Zumbusch l'est aussi.
Le psoriasis pustuleux affecte également toutes les races et les hommes et les femmes (bien que chez les enfants, les garçons ont tendance à être légèrement plus touchés que les filles). L'âge moyen des personnes atteintes est de 50 ans et peut être mortel, en particulier chez les personnes âgées.
Von Zumbusch peut se manifester à tout âge, moins fréquemment chez les jeunes enfants et peut apparaître à l'improviste, même sans les conditions antérieures de psoriasis, et peut se reproduire dans les flambées périodiques.
Symptômes
Contrairement à d'autres formes courantes de psoriasis, le psoriasis pustuleux généralisé est caractérisé par le fait que, au lieu de plaques, il recouvre tout le corps de cloques remplies de pus. Le psoriasis de von Zumbusch est une forme sévère de psoriasis et les symptômes ont tendance à être cycliques, avec des rougeurs cutanées suivies de pustules et d'écaillage:
- Le développement abrupt et généralisé de la peau rougie tendre et douloureuse.
- Des pustules blanches (ampoules remplies de pus non infectieux) apparaissent quelques heures après la rougeur de la peau.
- L'emplacement principal des pustules est dans les zones de flexion (le dos des genoux, l'intérieur des coudes, les aisselles et l'aine).
- Ces pustules continuent à se propager et bientôt ils se rejoignent pour former des lacs de pus. Les pustules se rompent facilement et peuvent s'infecter.
- Dans les 24 à 48 heures, les pustules se dessèchent, donnant un aspect vitreux et lisse à la peau. Des soins médicaux immédiats sont requis car cette affection peut être fatale si le patient se déshydrate ou si l'infection se propage dans la circulation sanguine.
- Les symptômes suivants associés à Von Zumbusch sont:
- Fièvre et frissons
- Démangeaisons sévères
- Déshydratation
- Un pouls rapide
- Épuisement
- Anémie
- Perte de poids et faiblesse musculaire
Le pus à l'intérieur des pustules est composé de globules blancs. Ceux qui ne sont pas familiers avec les symptômes du psoriasis peuvent supposer à tort que la zone touchée a été causée par une infection ou qu'elle est contagieuse - le psoriasis n'est ni une infection ni une maladie contagieuse.
Déclencheurs
On ne sait pas ce qui cause le psoriasis de von Zumbusch, mais les chercheurs savent qu'il peut être déclenché par un certain nombre de facteurs différents, tels que:
- Beaucoup de médicaments par voie orale
- Crèmes topiques irritantes
- Etre surexposé à la lumière UV
- Grossesse
- Stéroïdes oraux
- Infections diverses
- Stress
- Arrêt des stéroïdes oraux ou topiques
Les stéroïdes oraux chez les patients atteints de psoriasis sont en réalité dangereux. Ils nettoient le psoriasis pendant que le patient les prend, mais après l'arrêt du patient, le psoriasis revient souvent encore pire. Toute personne atteinte de psoriasis à qui l'on prescrit des corticostéroïdes oraux pour une autre condition doit en discuter avec un dermatologue avant de les prendre.
Options de traitement
Les personnes atteintes de psoriasis pustuleux de von Zumbusch doivent souvent être hospitalisées pour réhydratation. Le traitement comprend un régime de médicaments topiques et oraux, qui comprend généralement des antibiotiques.
Les médicaments courants comprennent l'acitrétine, la cyclosporine ou le méthotrexate. Pour les personnes atteintes de psoriasis pustuleux qui sont très malades ou qui ne répondent pas à d'autres traitements, les médecins peuvent choisir de prescrire des stéroïdes oraux (comme décrit ci-dessus, le retrait soudain de stéroïdes peut déclencher von Zumbusch).
D'autres formes de thérapie peuvent inclure PUVA (un traitement de thérapie de lumière ultraviolette) une fois que le patient est passé le stade grave du développement des pustules et la rougeur est passée.
La source:
Fondation nationale du psoriasis. Psoriasis pustuleux.