Question: Je prévois subir une chirurgie oculaire Lasik dans un proche avenir. J'ai entendu dire que certaines personnes éprouvent des problèmes de vision nocturne par la suite.
Comment puis-je savoir si j'aurai des problèmes de vision nocturne après Lasik?
Réponse: Vous pouvez ou non rencontrer des problèmes de vision nocturne après Lasik . Bien qu'il n'y ait aucune garantie sur le potentiel de cette complication, il y a des groupes de personnes qui sont plus à risque de problèmes de vision nocturne que d'autres.
Les problèmes courants de vision nocturne qui se développent parfois après Lasik incluent l'éblouissement, les halos et les explosions d'étoiles, qui peuvent rendre la conduite nocturne difficile.
Gardez à l'esprit, cependant, qu'il est normal que votre vision nocturne soit réduite pendant plusieurs nuits après avoir subi une chirurgie Lasik. Beaucoup de patients éprouvent des problèmes de vision nocturne temporaires après Lasik qui durent parfois pendant des jours, des semaines, voire des mois. Cet effet temporaire est tout à fait normal et s'améliorera probablement avec le temps.
Causes des problèmes de vision nocturne après Lasik
L'éblouissement, les halos, les étoiles et la difficulté à voir dans la pénombre sont des problèmes communs après Lasik en raison du gonflement de la cornée . Cependant, certains problèmes de vision nocturne persistent après la période de récupération et peuvent être dus aux facteurs suivants:
- Erreur de réfraction résiduelle : Cela se réfère à l'erreur de réfraction restante, y compris la myopie , l' hypermétropie ou l' astigmatisme . L'erreur de réfraction peut être causée par une sur- ou une sous-réponse de votre cornée à la procédure, ce qui entraîne une sur ou une sous-correction de votre erreur de réfraction.
- Elargissement des pupilles: Parfois, après Lasik, votre pupille se dilate à une taille supérieure à la zone de traitement réelle, provoquant des problèmes de vision nocturne persistants. La pupille devient parfois si grande que la lumière passe dans l'œil et provoque des reflets et des halos. Parce que la pupille devient naturellement plus grande dans l'obscurité, les effets sont plus perceptibles la nuit.
- Problèmes de lambeau cornéen: Parfois, le lambeau cornéen produit par le laser n'adhère pas correctement à l'œil après son remplacement. Il y a des cas où il ne sera pas centré parfaitement sur l'oeil. Ces problèmes peuvent faire que la lumière se plie irrégulièrement au point où la cornée traitée et non traitée se rencontre, ce qui cause des problèmes de vision nocturne.
- Ablations décentrées : Une ablation décentrée se produit lorsque le traitement au laser n'est pas parfaitement centré sur la pupille. Les ablations décentrées se produisent rarement, car les lasers plus récents contiennent des systèmes avancés de suivi des yeux. Bien que les ablations décentrées ne produisent pas d'effet néfaste pendant la journée, elles entraînent parfois des problèmes de vision nocturne.
Facteurs de risque pour les problèmes de vision nocturne après Lasik
Certaines personnes sont plus susceptibles que d'autres de développer des problèmes de vision nocturne après Lasik, en fonction de certaines caractéristiques de leurs yeux. Les personnes ayant des élèves plus grands et celles ayant une plus grande erreur de réfraction sont plus à risque.
Demandez à votre chirurgien Lasik sur vos chances de complications avant de planifier votre chirurgie. Votre médecin sera en mesure de déterminer votre risque et d'affiner votre procédure Lasik en utilisant les résultats pour l'atténuer le mieux possible.
Traitement pour les problèmes de vision nocturne après Lasik
De nombreux traitements sont disponibles pour améliorer les problèmes de vision nocturne après Lasik.
Si l'erreur de réfraction continue à vous déranger, des lunettes de prescription ou une procédure supplémentaire de «rehaussement» Lasik peuvent être nécessaires pour corriger le problème. Après avoir subi Lasik, il est toujours possible que vous deviez porter des lunettes de lecture ou des verres correcteurs pour au moins certaines activités.
Si les pupilles dilatées causent vos problèmes, votre médecin peut vous prescrire certains collyres pour rétrécir la pupille. En outre, des lentilles de contact spéciales peuvent être portées pour aider à réduire l'éblouissement et les halos en rendant la pupille plus petite. Les lentilles correctrices peuvent aussi réduire la taille de l'élève.
L'utilisation de lentilles à revêtement antireflet peut également aider à éliminer les reflets et les halos indésirables.
Les problèmes de vision causés par les ablations décentrées peuvent souvent être corrigés avec Lasik Wavefront ou une procédure PRK.
La source:
Azar, Dimitri T. et Douglas D. Koch. Lasik: Fondamentaux, techniques chirurgicales et complications. Marcel Dekker, Inc.