La douleur mammaire n'est pas rare, mais quand elle se produit, elle peut être inquiétante. La douleur peut être ressentie dans une poitrine ou dans les deux seins, dans une partie du sein ou dans tout le sein, ainsi que dans l'aisselle. Il peut se sentir chaud, terne, vif ou tirant. Il peut être constant ou intermittent.
La douleur du sein affecte environ 70 pour cent de toutes les femmes à un moment donné au cours de leur vie; Environ 15% des femmes ont besoin d'un traitement pour soulager la douleur.
La sévérité de la douleur mammaire varie d'une femme à l'autre. La douleur mammaire survient plus fréquemment chez les femmes plus jeunes que chez les femmes ménopausées.
La plupart d'entre nous croient que la douleur est un signal que quelque chose ne va pas. Parfois, mais parfois c'est un sous-produit d'une fonction naturelle comme avoir des seins douloureux ou douloureux avant chaque menstruation mensuelle.
La douleur mammaire est généralement une indication d'avoir une affection mammaire qui n'est pas cancéreuse. Environ 5 pour cent des tumeurs du sein provoqueront des douleurs mammaires dans le cancer à un stade précoce.
Deux principaux types de douleur mammaire
- Douleur mammaire cyclique: Cette douleur concerne la façon dont le tissu mammaire réagit aux changements des taux d'œstrogène et de progestérone chez les femmes chaque mois au cours de son cycle menstruel. Les seins de certaines femmes peuvent se sentir enflés; ils peuvent être douloureux, ainsi que douloureux. Ils peuvent se sentir grumeleux au toucher. Si cela se produit, il arrive généralement quelques jours avant qu'une femme commence à avoir ses règles chaque mois et se termine après ses menstruations mensuelles. La douleur mammaire cyclique est la douleur mammaire la plus fréquemment rapportée, avec 75 pour cent des femmes éprouvant ce genre de douleur. Bien que ce type de douleur soit habituellement lié au cycle menstruel d'une femme, le stress a été reconnu comme un facteur affectant les niveaux hormonaux et affectant la douleur mammaire.
- Douleur mammaire non cyclique: Cette douleur survient beaucoup moins souvent que la douleur mammaire cyclique. Il n'est pas affecté par le cycle menstruel mensuel d'une femme. Les femmes souffrant de douleurs mammaires non cycliques le ressentent dans une région du sein. Une blessure ou un traumatisme mammaire ou une biopsie peuvent entraîner une douleur chez la femme. L'effort physique, comme soulever des objets lourds, peut également causer un épisode de douleur mammaire non cyclique.
Causes de la douleur mammaire
Il n'est pas toujours possible d'identifier la cause exacte de la douleur mammaire; certaines causes connues comprennent, mais ne sont pas limitées à:
- Hormones: La douleur mammaire semble être fortement liée aux hormones de la femme et à son cycle menstruel. On sait que la douleur diminue ou disparaît complètement, ce qui entraîne une grossesse ou une ménopause.
- La structure du sein: La douleur commence souvent à la suite de changements dans les conduits ou les glandes du lait. Les kystes peuvent se développer. Une chirurgie mammaire antérieure, ou un traumatisme au sein peut causer des douleurs mammaires.
- Médicaments: Certains médicaments, tels que ceux qui traitent l'infertilité et les pilules contraceptives orales ainsi que les médicaments hormonaux, peuvent causer des douleurs mammaires.
- Taille de la poitrine d'une femme: Les seins de grande taille peuvent causer des douleurs mammaires et causer une douleur supplémentaire dans le cou, les épaules et le dos de la femme.
- Chirurgie mammaire: La chirurgie mammaire et la formation de tissu cicatriciel peuvent causer des douleurs mammaires permanentes.
Évaluation du sein
Il est temps de consulter un médecin et de faire évaluer votre sein lorsque vous ressentez de la douleur dans une région de votre sein qui semble s'aggraver; cela interfère avec vos activités normales; et a duré plus de quelques semaines.
Bien que le risque de cancer du sein soit faible chez les femmes dont le principal symptôme est la douleur mammaire, si votre médecin vous recommande une évaluation, il est important d'en avoir une.
Au cours de l'évaluation, le médecin vous examinera et procédera à un examen clinique des seins pour vérifier s'il y a des changements physiques dans votre sein, comme une grosseur ou un épaississement. Il peut vous recommander d'autres tests, notamment:
- une mammographie: Si votre médecin ressent une grosseur ou un épaississement au cours de votre examen clinique, il vous orientera vers une mammographie diagnostique, un examen aux rayons X pour évaluer la zone préoccupante.
- une échographie. Un examen échographique utilise des ondes sonores pour faire des images de vos seins. Cet examen peut être nécessaire de se concentrer sur la source de votre douleur. Une échographie peut être faite, même si votre mammographie est considérée comme normale.
- Une biopsie mammaire. Une mammographie et une échographie peuvent ne pas être suffisamment concluantes pour que votre médecin puisse établir un diagnostic. Il peut avoir besoin de faire une biopsie mammaire. Un petit échantillon de votre tissu mammaire sera retiré du site de votre douleur; l'échantillon sera examiné par un pathologiste et un rapport sur les résultats envoyés à votre médecin.
Traitement de la douleur mammaire
La douleur mammaire ne nécessite souvent aucun traitement; il peut disparaître avec le temps sans aucune intervention.
Si votre douleur nécessite une intervention, votre médecin peut vous suggérer de travailler sur l'élimination de tout ce qui pourrait être une cause en:
- porter un soutien-gorge avec un soutien supplémentaire, surtout si vous avez de gros seins
- appliquer une crème directement sur la zone douloureuse, en veillant à utiliser un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS)
- ajuster vos pilules contraceptives sur les conseils de votre médecin
- arrêter l'utilisation de l' hormonothérapie ménopausique
- prendre un médicament d'ordonnance de votre médecin pour traiter la douleur et la tendresse
Douleur mammaire après une chirurgie du cancer du sein
Pour la plupart des femmes qui ont subi une chirurgie du cancer du sein dans le passé, l'apparition d'une nouvelle douleur dans la région du sein où un cancer a été enlevé ou à l'endroit où se trouvait leur sein peut déclencher la peur d'une récurrence. Dans les mois et même les années qui suivent la chirurgie mammaire, certaines femmes développent une douleur chronique qui n'a rien à voir avec une récidive.
Syndrome de la douleur post-mastectomie (SPPM)
Après la chirurgie du cancer du sein, de nombreuses femmes rapportent une douleur nerveuse (neuropathique) qu'elles ressentent dans la paroi thoracique, l'aisselle et le bras. La douleur ne disparaît pas avec le temps. Cette douleur est appelée syndrome de la douleur post-mastectomie (PMPS) car elle a été initialement décrite comme une douleur ressentie par les femmes qui ont eu une mastectomie. Il est également rapporté par les femmes à la suite d'une chirurgie mammaire conservatrice. On estime que 20 à 30% des femmes rapportent des symptômes de PMPS après une chirurgie du cancer du sein.
Bien que les causes exactes de la PMPS ne soient pas certaines, la pensée actuelle est que la PMPS peut être liée à des dommages aux nerfs dans l'aisselle et la poitrine qui ont eu lieu pendant la chirurgie du cancer du sein.
La douleur de PMPS peut vous conduire à privilégier votre bras et à ne pas l'utiliser comme il se doit. Sans intervention médicale, vous pourriez perdre la capacité d'utiliser votre bras normalement, au fil du temps, si vous continuez à restreindre son utilisation pour éviter la douleur.
Si vous souffrez de PMPS, la meilleure façon de procéder au contrôle de la douleur est de travailler avec votre médecin ou, si nécessaire, de consulter un spécialiste de la gestion de la douleur pour trouver le bon médicament. Tous les médicaments ne fonctionnent pas bien avec la douleur nerveuse.
Une autre cause de douleur post-cancer du sein est le lymphœdème, qui est une affection qui peut survenir à la suite de l'ablation ou de l'endommagement des ganglions lymphatiques pendant la chirurgie du cancer du sein. La douleur est le résultat d'une enflure qui pince les nerfs, ou de nerfs endommagés en raison de l'enflure étant sévère, ou qui dure longtemps.
Il est important que les femmes diagnostiquées avec un lymphœdème aient des traitements qui peuvent limiter l'ampleur de leur gonflement, ainsi que la durée de l'enflure. Les femmes atteintes de cette maladie sont invités à surveiller leur régime et à faire de l'exercice régulièrement. Ils doivent éviter de porter des vêtements ou des bijoux serrés.
Un mot de
La douleur due à une chirurgie du cancer du sein peut survenir pendant des années; la sensation de pincement, rare, brève, dans le tissu mammaire restant peut apparaître soudainement et partir aussi rapidement que possible, pour ne plus se manifester pendant un certain temps.
La douleur mammaire, quelle qu'en soit la cause, doit être évaluée médicalement. Dans de nombreux cas, il peut être réduit ou atténué. La douleur peut porter physiquement et émotionnellement. Lorsque nous ne connaissons pas sa cause, cela peut devenir une anxiété permanente. Ne souffre pas; consulter un médecin.
> Sources:
> Société américaine du cancer. Biopsie mammaire. Dernier examen médical: 21/07/2014 Révisé: 20/10/2015
> Breastcancer.org. Diagnostic vs mammographies de dépistage? Dernière modification le 17 septembre 2012
> Instituts nationaux de la santé. Fondation nationale du cancer du sein. Douleur au sein . Mis à jour le 11/04/2014