Il y a six ans, lors d'une visite à mon chirurgien du sein, j'ai demandé à moitié: «Plus de mammographies, n'est-ce pas?» Elle sourit et répondit: «Pas de seins, pas de mammographies». Puis a demandé: «Quel genre de dépistage annuel est-ce que je reçois? Est-ce que je reçois une IRM? »Elle a répondu:« Non; vous me voyez pour un examen tous les six mois pour les deux premières années, et une fois par an après cela.
Si je vois ou ressens quelque chose, je vais vous référer pour des tests supplémentaires, qui pourraient inclure une IRM. "Je n'étais toujours pas satisfait; J'avais besoin de savoir exactement ce que cela impliquerait. Mon chirurgien est une femme patiente; elle a donné le résumé complet sur ce que je pouvais attendre.
"Je vais faire un contrôle physique de toute la zone où vos seins étaient, votre zone de cicatrice, les zones adjacentes et vos aisselles", a-t-elle dit. Cela ne prendra que quelques minutes. Elle avait raison. J'ai eu plusieurs de ces examens, et ils ne prennent que quelques minutes sans douleur.
Puis le médecin a expliqué que si une femme avait un total, ou un radical modifié, ou une mastectomie radicale qui comprenait l'enlèvement de tout le tissu mammaire, et le mamelon et l'aréole, elle n'aurait pas besoin d'une mammographie de routine du côté affecté, mais seulement le sein restant. Cependant, si elle avait subi une mastectomie en retirant du tissu mammaire, mais en laissant le mamelon et l'aréole intacts, elle aurait toujours besoin de subir une mammographie annuelle du sein atteint du cancer, ainsi que du sein non affecté.
Laisser le mamelon et l'aréole après une mastectomie laisse suffisamment de tissu mammaire pour justifier une mammographie annuelle.
Puisque j'avais choisi de ne pas avoir de reconstruction, je pouvais comprendre comment des bosses ou bosses pouvaient facilement être vues ou senties sur moi, mais qu'en est-il des femmes qui avaient une reconstruction? Comment ont-ils été examinés pour une récidive ou une deuxième primaire dans le même sein qui avait le cancer?
Mon médecin a indiqué qu'une mammographie annuelle est rarement pratiquée sur un sein reconstruit avec des implants, des tissus ou une combinaison des deux. Le tissu mammaire a été retiré et la mammographie ne peut pas voir le tissu sous-jacent derrière l'implant. Toutefois, si un examen clinique des seins révèle une préoccupation possible, une mammographie peut être effectuée avec des vues supplémentaires.
Avoir une mammographie n'est généralement pas nécessaire à la suite d'une reconstruction tissulaire utilisant le tissu d'une autre partie de son corps, le plus souvent de l'abdomen ou du dos, pour recréer la poitrine. Certaines circonstances qui pourraient indiquer la nécessité d'une mammographie comprennent: les femmes à haut risque de récidive, les femmes avec de très gros seins ou des seins qui sont difficiles à examiner, et toute femme ayant une anomalie mammaire.
Je me suis souvenu de mon premier cancer du sein, 10 ans plus tôt. J'ai eu une tumorectomie et 36 traitements de radiothérapie externe. Ma première mammographie des deux seins était six mois après la chirurgie, et l'achèvement de ma radiothérapie. Pendant la mammographie, il n'y avait pas plus d'inconfort dans le sein qui avait le cancer qu'avant la chirurgie de la tumorectomie.
Les problèmes que j'ai éprouvés avec les mammographies après ma tumorectomie, provenaient des changements dans mon tissu mammaire à la suite de la radiothérapie.
Les changements peuvent apparaître sur une mammographie, rendant plus difficile à lire. Au cours des 10 années qui se sont écoulées entre mes deux premiers cancers, plusieurs mammographies ont relevé des choses qui devaient être examinées au moyen de tests supplémentaires, notamment: l'échographie, l'aspiration à l'aiguille fine et la biopsie chirurgicale. Tous les tests étaient négatifs pour le cancer du sein, mais causaient de l'anxiété et de l'inconfort.
Quelle que soit sa chirurgie pour un cancer du sein, qu'une femme ait besoin ou non d'une mammographie annuelle, elle doit toujours être suivie par son chirurgien, son radiothérapeute et / ou un oncologue médical régulièrement.
Jean Campbell est un survivant du cancer du sein et l'ancien directeur fondateur du programme Patient Navigator de l'American Cancer Society dans 14 hôpitaux publics et privés. Elle est directrice exécutive d'une organisation à but non lucratif fournissant de la recherche et des ressources aux femmes et aux hommes. nouvellement diagnostiqué avec un cancer du sein.