Mélanger deux analgésiques en vente libre
Habituellement, les médecins tentent de limiter la polypharmacie ou votre exposition à des médicaments excédentaires ou redondants. Ainsi, si vous présentez un mal de gorge nécessitant des antibiotiques, vous recevrez une prescription pour un type d'antibiotique et non une prescription pour plusieurs types d'antibiotiques. Mais cette directive s'applique-t-elle aussi aux antidouleurs en vente libre?
Plus sur la polypharmacie
Les raisons de l'évitement de la polypharmacie chez les médecins sont multiples.
Premièrement, plus vous prenez de médicaments, plus le risque d'effets indésirables ou d'interactions médicamenteuses est grand. Différents médicaments peuvent interagir d'innombrables façons dangereuses.
Deuxièmement, dans la mesure du possible, un médecin essaie de prescrire un médicament qui traite une maladie et qui s'attaque à la racine de la pathologie. Polypharmacie représente souvent une approche dispersée pour soulager les symptômes d'une maladie au lieu de s'attaquer à la maladie elle-même.
Troisièmement, comme dans le cas de l'abus d'antibiotiques, la polypharmacie peut présenter un risque pour la santé publique. Plus précisément, le fait de prendre de nombreux antibiotiques en même temps et de ne pas terminer le traitement augmente la probabilité que les bactéries pharmacorésistantes se répandent dans la population générale. Les bactéries résistantes aux médicaments sont de mauvaises nouvelles parce qu'elles résistent au traitement avec des antibiotiques conventionnels.
Une exception à la ligne directrice générale de l'évitement de la polypharmacie est l'utilisation concomitante de certains analgésiques comme l'acétaminophène (Tylenol) et l'ibuprofène (Motrin).
Ces médicaments n'interfèrent pas les uns avec les autres. De plus, le traitement de la douleur est difficile et la combinaison d'acétaminophène et d'ibuprofène peut aider à réduire la douleur sévère tout en évitant la prescription d'opioïdes. L'abus d'opioïdes est en hausse, et nous sommes actuellement en pleine crise d'opioïdes.
Fait à noter, les opioïdes sont des médicaments qui ont des effets nocifs dangereux, y compris la dépression respiratoire et le potentiel d'abus.
De plus, certaines formulations d'opioïdes comme Vicodin ou Norco sont toutes deux des combinaisons hydrocodone-acétaminophène et, par conséquent, lorsqu'elles sont prises avec du Tylenol, ces opioïdes peuvent constituer une exposition à l'acétaminophène. Trop d'acétaminophène peut entraîner des dommages au foie.
Tylenol
Tylenol est un type d'analgésique qui change la façon dont nous percevons la douleur et abaisse la température de notre corps (antipyrétique). Il est souvent combiné avec d'autres médicaments pour développer différentes formulations de la douleur.
Bien que le mécanisme exact de Tylenol n'ait pas encore été élucidé, nous pensons que ce médicament agit en inhibant la cyclo-oxygénase (principalement la COX-2). Parce que le Tylenol est métabolisé en partie par le foie, les personnes ayant des problèmes de foie devraient éviter cette drogue si possible.
Motrin
La motrin est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) qui, comme le Tylenol, exerce ses effets sur la cyclo-oxygénase, inhibant ainsi la synthèse des prostaglandines. Les prostaglandines médient la douleur, l'inflammation et la fièvre.
L'inhibition de la synthèse des prostaglandines entraîne également une vasoconstriction et une insuffisance rénale pouvant entraîner une insuffisance rénale. Ainsi, les personnes ayant des problèmes rénaux devraient éviter Motrin.
Sur une note liée, dans certains, Motrin peut également causer des ulcères d'estomac et des saignements.
Combiner les deux
Fait intéressant, bien qu'il s'agisse d'une pratique courante, très peu de recherches ont été effectuées sur l'administration concomitante de Tylenol et de Motrin.
Certaines des premières recherches sur le sujet ont été faites sur les enfants. Cependant, il est difficile d'établir des corrélations exactes entre la douleur et le soulagement de la fièvre chez les enfants par rapport à celui des adultes. Spécifiquement, les enfants qui sont prescrits à la fois Tylenol et Motrin pour la douleur et la fièvre reçoivent habituellement ces médicaments comme dosages alternatifs.
Les résultats d'une petite étude publiée dans le British Journal of Anesthesia suggèrent que lorsque Tylenol et Motrin sont pris ensemble (sous la forme d'une formulation mixte appelée Maxigesic) par des patients qui viennent de subir une chirurgie orale, cette combinaison entraîne un soulagement de la douleur.
De même, les résultats d'une revue systématique des essais randomisés et publiés dans Pain Medicine suggèrent que «la combinaison de paracétamol [acétaminophène] et d'AINS était plus efficace que le paracétamol ou les AINS seuls dans respectivement 85% et 64% des études pertinentes».
Bottom Line
Il semble donc que, contrairement à l'association de l' aspirine et de Motrin , qui sont tous deux des AINS, la prise d'acétaminophène et d'ibuprofène soit relativement sûre et efficace.
Mais avant de satisfaire vos besoins de soulagement de la douleur, je vais qualifier cette réponse avec trois mises en garde.
Tout d'abord, si vous avez des problèmes de foie ou de rein, vous ne devriez pas prendre d'acétaminophène ou de Motrin (c.-à-d. AINS), respectivement.
Deuxièmement, les analgésiques en vente libre comme Tylenol ou Motrin sont destinés à un usage à court terme seulement. S'il vous plaît rappelez-vous que la douleur n'est pas seulement un symptôme mais aussi un signe de blessure ou de maladie. Si votre douleur persiste, vous devez consulter un médecin.
Troisièmement, vous pouvez faire une surdose à la fois de Tylenol et de Motrin, ce qui fait que c'est une bonne idée d'avoir des dosages concomitants de ces médicaments surveillés par un médecin.
> Sources:
Borazan NH, Furst DE. Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie, analgésiques non opioïdes et médicaments utilisés dans la goutte. Dans: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Pharmacologie fondamentale et clinique, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Accédé le 11 octobre 2015.
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