Si vous êtes un professionnel de la santé qui cherche à mieux servir vos patients, une pratique connue sous le nom de médecine narrative peut avoir un impact puissant. En médecine narrative, les patients partagent les histoires qui se cachent derrière leurs problèmes de santé, mettant l'accent sur leur expérience personnelle et émotionnelle de la maladie, permettant aux cliniciens de prodiguer des soins compatissants.
Selon un rapport publié dans The Permanente Journal , les histoires partagées peuvent constituer une «ressource utile pour comprendre la signification individuelle et spécifique d'une maladie». On croit que cette compréhension peut fournir aux cliniciens un aperçu unique et inestimable de la façon dont meilleur pour traiter la condition à portée de main.
La médecine narrative est souvent perçue comme un moyen d'ajouter un élément plus humain aux soins de santé, en traitant la personne entière (et pas seulement la maladie) dans un environnement confortable et favorable et en renforçant l'alliance thérapeutique entre le clinicien et le patient.
Comme l'explique l'Association of American Medical Colleges, ce mouvement implique un profond changement de mentalité, incitant les professionnels de la santé à se demander «Comment puis-je aider mon patient?» Plutôt que «Comment puis-je traiter cette maladie?
Les avantages
Dans un système de santé où les prestataires sont si souvent pressés par le temps, l'idée de prendre le temps d'écouter l'histoire de santé de chaque patient peut sembler intimidante. Cependant, de nombreux praticiens de la médecine narrative ont constaté que les avantages de cette pratique l'emportent sur toute préoccupation concernant la gestion du temps.
En plus d'une meilleure compréhension des liens entre les comportements et les symptômes des patients et des difficultés que les patients rencontrent pour contrôler leurs conditions, les avantages de la médecine narrative comprennent une meilleure compréhension des stratégies d'adaptation possibles.
On pense également que l'élaboration d'un récit sur la santé peut aider les patients à se sentir plus engagés et responsabilisés dans la gestion de leur maladie.
Qui plus est, un certain nombre d'études ont montré que les patients peuvent éprouver une amélioration des symptômes et des résultats de santé lorsqu'ils sont encouragés à exprimer leurs émotions au sujet de leur maladie.
Si vous êtes préoccupé par les contraintes de temps, il est important de noter qu'une étude publiée dans le BMJ a déterminé que seulement deux minutes suffisent à la plupart des patients pour exprimer leurs préoccupations. Les médecins de cette étude ont été formés à l'écoute active, et de nombreux membres de l'étude avaient des antécédents médicaux complexes.
Où obtenir une formation en médecine narrative
Parce que la médecine narrative est encore un domaine en plein essor, la formation dans cette discipline n'est pas encore largement disponible. Cependant, l'Université de Columbia a un programme de maîtrise en sciences de la médecine narrative, destiné aux professionnels de la santé et aux stagiaires dans des disciplines cliniques comme la médecine, les soins infirmiers, la dentisterie, le travail social, la physiothérapie et l'ergothérapie. (Un diplôme ou un certificat en médecine narrative, à lui seul, ne permet pas au diplômé de fournir des soins cliniques.)
Au cours des dernières années, un nombre croissant d'écoles de médecine à travers le pays ont également commencé à offrir des cours, des séminaires, des conférences, des ateliers, des programmes d'été et des symposiums sur la médecine narrative.
UCSF, par exemple, offre un cours en médecine narrative, l'Université de Columbia a un programme de certificat, et NYU a un mois d'option en sciences humaines médicales.
Bien que les programmes diffèrent d'un programme à l'autre, beaucoup se concentrent sur le renforcement des compétences cliniques, racontent ces histoires par écrit, écoutent les patients, pratiquent l'autoréflexion et comprennent le contexte individuel et la perspective centrée sur le patient dans la maladie. .
Comment intégrer la médecine narrative dans votre pratique
Si vous débutez en médecine narrative, poser des questions ouvertes peut aider vos patients à entrer dans la pratique. À cette fin, les praticiens de la médecine narrative commencent souvent par demander "Que voulez-vous que je sache à votre sujet?", Selon Rita Charon, MD, Ph.D., professeur de médecine clinique de l'Université de Columbia qui a créé le domaine de la narration médicament.
Lorsque les patients racontent leurs histoires, veillez à ne pas les interrompre. Pour les guider pendant qu'ils partagent leur récit, pensez à poser des questions telles que «Que penses-tu de ta condition?» Et «Que penses-tu de ta maladie?
Demander à vos patients d'écrire sur leur maladie peut aussi leur être utile pour les amener à s'ouvrir et à explorer les pensées, les sentiments et les peurs refoulés.
Gardez à l'esprit que certains patients peuvent être réticents à partager leur histoire, et assurez-vous de ne pas faire pression sur ceux qui sont réticents à discuter de sujets plus personnels.
Promouvoir votre pratique
Une fois que vous avez intégré la médecine narrative dans votre pratique, faire passer le mot peut vous aider à atteindre la communauté au sens large et à attirer les patients qui recherchent cette approche des soins de santé.
En plus de mettre à jour votre site Web (et de vous assurer que le site est adapté aux appareils mobiles), vous pouvez élargir votre portée grâce aux plateformes de médias sociaux (notamment Facebook, Twitter et Instagram). Les bulletins hebdomadaires sont également parfaits pour garder vos patients engagés.
En intégrant plus complètement la médecine narrative dans votre pratique, l'utilisation du contenu des médias sociaux et des articles de blog pour partager vos expériences peut susciter l'intérêt des patients.
Étant donné que de nombreux patients peuvent ne pas être familiers avec la médecine narrative, votre contenu peut faire beaucoup pour faire connaître les nombreux avantages de cette pratique. Même si vous n'écrivez pas sur la «médecine narrative», votre façon d'écrire et de communiquer transmettra votre approche.
> Sources:
> Charon R. La relation patient-médecin. La médecine narrative: un modèle d'empathie, de réflexion, de profession et de confiance. JAMA. 2001 Oct 17; 286 (15): 1897-902.
> Hatem D, Rider EA. Partager des histoires: la médecine narrative dans un monde fondé sur des données probantes. Conseils d'éducation des patients. 2004 sept; 54 (3): 251-3.
> Pennebaker JW. Raconter des histoires: les avantages pour la santé de la narration. Lit Med. 2000 Printemps; 19 (1): 3-18.
> Allan Peterkin, MD. Stratégies pratiques pour pratiquer la médecine narrative. Can Fam médecin. 2012 Jan; 58 (1): 63-64.
> Le juge Sakalys Restaurer la voix du patient Les thérapeutiques des récits de maladie. J Holist Nurs. 2003 sept; 21 (3): 228-41.