Le lupus est une maladie mystérieuse, avec une multitude de petits signes et symptômes - fatigue, douleurs articulaires, perte de cheveux, maux de tête, etc. - qui sont souvent négligés ou mal interprétés comme annonciateurs d'une maladie différente, conduisant à un mauvais diagnostic. Mais lorsque l'un des symptômes les plus fréquents s'accompagne d'un signe ou d'une complication plus suggestive, le lupus commence à devenir clair.
Symptômes fréquents
Bien que les symptômes puissent aller et venir et se manifester différemment chez chaque individu, les symptômes les plus communs du lupus comprennent:
- Achy articulations avec raideur et gonflement
- Fatigue extreme
- Éruptions inexpliquées qui peuvent se transformer en plaies ou lésions, puis cicatrice
- Papillon ( malar ) éruption cutanée sur le nez et les joues
- Anémie
- Chute de cheveux
- Pleurésie (douleur dans la poitrine avec respiration profonde)
- Ulcères dans la bouche et le nez
- La photosensibilité (être sensible au soleil ou à la lumière, ce qui peut causer ou aggraver les éruptions cutanées)
- Maux de tête
- Perte de poids ou gain
- Coagulation anormale du sang
- La maladie de Raynaud (vos doigts deviennent bleus ou blancs quand ils ont froid)
Voici un aperçu de ces symptômes plus en détail, ainsi que les systèmes dans le corps qu'ils affectent.
Symptômes dermatologiques
Si vous avez le lupus, vous pouvez remarquer diverses lésions ou éruptions se développant sur votre peau. Ces zones anormales de la peau signalent ce qu'on appelle la peau ou le lupus cutané .
Cutané chronique ( lupus discoïde ), cutané subaigu (plaques squameuses avec des bordures distinctes sur les zones exposées au soleil, mais moins sur le visage), et cutané aigu (zones aplaties de rouge, comme un coup de soleil, sur le visage) sont les trois types de lupus cutané.
Les ulcères de la muqueuse dans le nez ou la bouche sont une autre plainte fréquente qui accompagne le lupus. Comme d'autres symptômes, les ulcères peuvent aller et venir au fur et à mesure que la maladie se déclare .
Symptômes rénaux (rein)
Il se peut que vous n'ayez aucune indication de problèmes rénaux, mais certains symptômes connexes sont le gain de poids, l'hypertension artérielle et l'enflure du visage, des jambes et / ou des doigts.
Symptômes cardiopulmonaires (cœur et poumon)
Les symptômes cardiopulmonaires peuvent inclure l'essoufflement et la douleur dans la poitrine lorsque vous respirez profondément.
Symptômes musculo-squelettiques
La douleur et le gonflement des articulations sont les principaux symptômes du lupus qui apparaissent chez plus de 90% des personnes atteintes de lupus érythémateux disséminé (LED), se manifestant généralement dans les articulations conjonctives telles que les coudes, les poignets, les genoux et les chevilles. La douleur articulaire du lupus a également tendance à se produire sur les deux côtés du corps à la fois, par exemple dans les deux genoux, ou les deux chevilles.
Contrairement à la polyarthrite rhumatoïde , les douleurs articulaires du lupus sont moins invalidantes et ne se déforment généralement pas aux mains et aux pieds.
Symptômes hématologiques
Trois troubles sanguins couramment trouvés chez les patients atteints de lupus comprennent:
- Anémie (faible nombre de globules rouges): Cela peut être causé par une inflammation, des troubles rénaux ou comme un effet secondaire des médicaments pour le lupus.
- Thrombose (excès de coagulation): Cela peut entraîner la formation de caillots dans les poumons, le cœur ou le cerveau.
- Leucopénie (faible nombre de globules blancs): Cela se produit chez environ 50% des patients atteints de lupus et indique généralement que la maladie est active.
D'autres troubles sanguins qui peuvent apparaître avec le lupus comprennent:
- Lymphopénie (faible taux de globules blancs spécifiques)
- Thrombocytopénie (faible nombre de plaquettes)
Symptômes moins communs
D'autres symptômes moins communs de lupus incluent:
- Vertiges
- Dépression
- Confusion
- Saisies
Complications
Les complications des causes du lupus inflammatoire peuvent affecter un certain nombre de zones de votre corps, y compris votre peau, votre cœur, vos poumons, vos reins, votre sang et votre cerveau. Le lupus peut également augmenter le risque d'autres problèmes.
Peau
Il y a des maladies de peau et des complications qui peuvent survenir dans le lupus et dans d'autres maladies auto-immunes. Ceux-ci inclus:
- Chute de cheveux
- Calcinose (dépôts de calcium sur la peau)
- Livedo reticularis (un réseau rouge semblable à un réseau dans la peau causé par des vaisseaux sanguins congestionnés)
Coeur et poumons
Il existe plusieurs problèmes cardiaques et pulmonaires inflammatoires qui peuvent affecter les patients atteints de lupus.
De loin, les plus communs comprennent:
- Inflammation de la muqueuse du coeur (péricardite)
- Inflammation de la muqueuse du poumon (pleurésie)
Les complications moins courantes comprennent:
- Inflammation du tissu cardiaque (myocardite)
- Inflammation des vaisseaux sanguins dans le coeur (vascularite coronarienne)
- Inflammation du poumon lui-même (pneumonie)
Reins
Inflammation des reins chez les patients atteints de lupus est appelée néphrite lupique . La néphrite lupique peut entraîner une insuffisance rénale chez certaines personnes et constitue une complication grave, initialement silencieuse, affectant les patients atteints de lupus.
Du sang
Comme indiqué ci-dessus, le lupus peut entraîner des problèmes d'anémie et de coagulation sanguine, mais il peut également causer une inflammation de la paroi des vaisseaux sanguins, appelée vascularite. Cela apparaît comme des bosses ou des taches rouges sur vos jambes.
Cerveau
Le lupus peut affecter votre système nerveux central, entraînant des problèmes de mémoire, des difficultés d'expression et de la confusion. D'autres effets potentiels sont des maux de tête, des problèmes de vision, des changements de comportement, des étourdissements, des psychoses et même des convulsions ou des accidents vasculaires cérébraux.
Infection
Parce que le lupus est une maladie auto-immune, vous êtes plus susceptible de contracter des infections et d'avoir des complications à cause du trouble et des traitements. Cela est particulièrement vrai pour les infections respiratoires, cutanées et urinaires.
Des os
Lorsqu'une partie du sang d'un os est coupée, cette partie de l'os meurt et finit par s'effondrer (nécrose avasculaire). L'ostéoporose, une maladie dans laquelle vos os deviennent faibles et cassants, est une autre complication fréquente du lupus.
Cancer
Le risque est faible, mais le lupus peut augmenter vos chances de développer un cancer.
Grossesse
Si vous devenez enceinte pendant que vous souffrez de lupus, vous êtes plus susceptible de faire une fausse couche, de faire de l'hypertension pendant votre grossesse et d'accoucher avant terme. La maîtrise de votre maladie avant la grossesse aide à réduire ce risque, donc si vous pensez que vous pourriez avoir le lupus, consultez votre médecin avant de devenir enceinte.
Quand voir un docteur
Vous devriez consulter votre médecin si vous pensez avoir des symptômes de lupus, en particulier une fatigue inexpliquée, des douleurs articulaires inexpliquées et des éruptions cutanées. Vous devriez également consulter votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes, même si vous avez déjà reçu un diagnostic de lupus:
- Douleur de poitrine
- Essoufflement
- Miction moins fréquente et / ou de plus petites quantités que la normale
- Du sang dans l'urine
- Fièvre de plus de 100,5 degrés sans exposition récente à un rhume ou à la grippe
- Engourdissement ou picotement dans vos mains ou vos pieds
- Vertiges
- Fatigue musculaire
- Gonflement dans les jambes ou les pieds
- Changements comportementaux notables, comme l'anxiété ou la dépression
- Perte d'appétit
- Perte de cheveux
- Éruptions cutanées
- Nouvelle bouche ou plaies du nez
- Toute aggravation des symptômes déjà connus
Quand appeler le 911
Que vous ayez reçu un diagnostic de lupus ou non, vous devez également savoir quand le meilleur plan d'action est d'appeler le 911 ou de visiter une salle d'urgence. Ces symptômes sont les suivants:
- Douleurs thoraciques écrasantes accompagnées de sueurs ou de nausées
- Essoufflement soudain et difficulté à respirer
- Signes d'accident vasculaire cérébral , y compris:
- Engourdissement, picotement, faiblesse ou paralysie de tout ou partie d'un côté de votre corps
- Changements brusques de la vision - flou, double vision, etc.
- Saisies
- Difficulté à parler ou à comprendre le discours
- Nausées ou vomissements soudains
- Mal de tête soudain et sévère, différent des maux de tête précédents
- Vertiges soudains, étourdissements ou évanouissements
> Sources:
> Gladman DD. Aperçu des manifestations cliniques du lupus érythémateux disséminé chez les adultes. À jour. Mis à jour le 8 janvier 2018.
> Personnel de la clinique Mayo. Lupus. Clinique Mayo. Mis à jour le 25 octobre 2017.