Un phénomène qui nécessite une évaluation médicale pour rechercher le coupable
Lorsque la plupart des gens entendent le terme « hypoglycémie », ils le relient immédiatement au diabète . Cependant, alors que l'hypoglycémie est fréquente chez les diabétiques, elle peut également survenir chez les personnes non diabétiques.
Plus précisément, un faible taux de sucre dans le sang peut survenir quelques heures après avoir mangé, un phénomène appelé hypoglycémie réactive ou hypoglycémie postprandiale.
Les symptômes de l'hypoglycémie réactive
Les symptômes de l'hypoglycémie réactive varient de légers et troublants (par exemple, se sentir anxieux, suant, tremblant ou affamé) à graves (par exemple, développer une vision floue, et / ou des évanouissements).
Cependant, l'expérience d'un ou plusieurs de ces symptômes ne signifie pas nécessairement que vous avez un faible taux de sucre dans le sang. Ces symptômes peuvent indiquer un problème entièrement différent, comme un problème cardiaque ou neurologique. C'est pourquoi une évaluation par un professionnel de la santé est essentielle.
Diagnostic de l'hypoglycémie réactive
Afin d'être évalué pour l'hypoglycémie réactive, votre médecin déterminera votre taux de sucre dans le sang (appelé votre niveau de glucose dans le sang) dans les quatre à cinq heures après avoir mangé un repas, lorsque vous présentez des symptômes compatibles avec l'hypoglycémie.
Il va probablement obtenir votre glycémie en recueillant le sang d'une veine (appelée une ponction veineuse). Ceci est plus précis que l'obtention de votre taux de sucre dans le sang d'un moniteur de glucose.
Si votre taux de sucre dans le sang est bas (généralement inférieur à 60 mg / dL) et que vos symptômes sont soulagés lorsque la glycémie est élevée, votre médecin voudra rechercher l'étiologie de votre hypoglycémie postprandiale. le test de repas mixte entre en jeu.
Test de repas mixte
Pendant le test du repas mélangé, une personne mange un repas et est ensuite observée pendant jusqu'à cinq heures. Avant de manger et ensuite toutes les 30 minutes (jusqu'à ce que les cinq heures soient écoulées), une personne subira un test sanguin pour vérifier les niveaux suivants:
- Sucre sanguin (glucose)
- Insuline
- C-peptide
- Proinsuline
Au cours d'un repas, votre pancréas libère de l'insuline, qui régule l'absorption et l'utilisation du sucre provenant de votre alimentation. La pro-insuline est ce qui se sépare dans le pancréas pour former une molécule de C-peptide et une molécule d'insuline; c'est comme le précurseur de l'insuline, pour ainsi dire.
L'interprétation de ces valeurs de test aide les médecins à trouver le «pourquoi» de votre hypoglycémie postprandiale.
Il est important de noter, cependant, il n'y a parfois aucun diagnostic précis quant à la raison pour laquelle une personne connaît des baisses de sucre dans le sang après avoir mangé. En d'autres termes, une évaluation médicale ne révèle aucun coupable. Dans ce cas, des stratégies alimentaires sont recommandées pour prévenir et traiter les épisodes d'hypoglycémie après avoir mangé.
Même ainsi, voici trois exemples de conditions médicales qui peuvent causer une hypoglycémie postprandiale:
Insulinome
Un insulinome est une tumeur rare et non cancéreuse qui libère de façon incontrôlable l'insuline dans le corps. Si un insulinome est un coupable, un test de repas mélangé révélera un niveau élevé d'insuline, de peptide C et de pro-insuline (lorsque la glycémie est faible).
Apport d'insuline excessif ou factice
Si une personne prend trop d'insuline (disons qu'elle a du diabète ou utilise de l'insuline de manière factice), le taux d'insuline sera très élevé, mais la proinsuline et le taux de peptide C seront faibles (parce que l'insuline provient de l'extérieur) le corps, pas le pancréas).
Chirurgie de pontage gastrique
La chirurgie de pontage gastrique peut également provoquer une hypoglycémie réactive, car les aliments peuvent passer trop rapidement dans le système digestif, sans être digérés et absorbés sous forme de glucose dans le sang. Dans ce cas, comme un insulinome, les trois niveaux (insuline, C-peptide, proinsuline) sont habituellement élevés.
Gérer l'hypoglycémie réactive
Si on vous dit que vous avez une hypoglycémie réactive, votre médecin la traitera en fonction de la cause sous-jacente. Par exemple, si les médecins soupçonnent un insulinome, vous serez référé pour une intervention chirurgicale pour l'enlever.
Si votre hypoglycémie postprandiale réactive est une cause incurable ou inconnue, voici quelques stratégies que vous devriez adopter pour prévenir l'hypoglycémie après avoir mangé:
- Limitez les aliments à indice glycémique élevé, surtout à jeun. Par exemple, manger un beignet le matin peut déclencher un épisode d'hypoglycémie.
- Mangez de petits repas fréquents et des collations qui contiennent des fibres et des protéines.
- Mangez un régime varié et riche en fibres, avec des portions adéquates de protéines, de glucides et de légumes à grains entiers, de fruits et de produits laitiers
Si vous éprouvez un épisode hypoglycémique aigu, ces étapes peuvent augmenter votre niveau de sucre:
- Mangez ou buvez 15 grammes de glucides immédiatement, comme quatre onces de jus d'orange, six onces de soude sucrée régulière, une cuillère à soupe de sucre ou de miel, ou deux cuillères à soupe de raisins secs. Cela devrait soulager les symptômes dans les 15 minutes. Vous devrez peut-être répéter les étapes ci-dessus si votre glycémie continue d'être faible.
- Assurez-vous de manger un petit repas équilibré ou une collation une fois les symptômes disparus. Par exemple, une pomme avec du beurre de cacahuète ou un sandwich à la dinde sur du pain à grains entiers. Cela empêchera un autre pic de sucre dans le sang et une chute conséquente.
Un mot de
Même si les épisodes d'hypoglycémie après avoir mangé peuvent être inconfortables et dérangeants, il existe des façons de bien les gérer. Peut-être un nutritionniste peut-il vous aider à adopter un régime à faible indice glycémique et des comportements qui optimisent votre équilibre glucidique.
En fin de compte, soyez prudent, et consultez un médecin en premier.
> Sources:
> Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Sucre bas de sang (hypoglycémie).
> Service FJ, Vella A. (2017). Hypoglycémie chez les adultes sans diabète sucré: Approche diagnostique. Hirsch IB, éd. À jour. Waltham, MA: UpToDate Inc.
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> Stuart K, Champ A, Raju J, Ramachandran S. Hypoglycémie réactionnelle postprandiale: Variation des schémas de présentation sur les tests de tolérance prolongée au glucose et les approches thérapeutiques possibles. Case Rep Med . 2013; 2013: 273957.