Un regard sur les médicaments antiviraux et les maladies qu'ils traitent
Les virus sont des parasites intracellulaires qui coopèrent avec la machinerie cellulaire pour se reproduire. Pendant la reproduction, les virus détruisent les cellules et infectent d'autres cellules.
Au cours des années 1950, tout en recherchant des traitements possibles pour le cancer, les scientifiques ont découvert des composés chimiques qui pourraient inhiber la réplication de l'ADN viral. Au cours des années 1980 et 1990, après que le VIH est devenu un problème, les médicaments antiviraux ont connu une renaissance.
Aujourd'hui, les médicaments antiviraux sont utilisés pour traiter de nombreuses maladies.
Pour être efficaces, les médicaments antiviraux doivent cibler l'entrée ou la sortie virale ou viser le virus pendant qu'il est à l'intérieur d'une cellule. Les médicaments antiviraux doivent également être spécifiques afin de ne pas provoquer de toxicité systémique. En outre, les médicaments antiviraux devraient être puissants et stables.
Voici une brève description de certains des médicaments antiviraux actuellement disponibles.
Médicaments antiviraux utilisés pour traiter le virus de l'herpès simplex (HSV) et le virus de la varicelle et du zona (VZV)
Les trois principaux médicaments utilisés pour traiter l'herpès simplex (herpès) et le virus varicelle-zona sont l'acyclovir, le valacyclovir et le famciclovir. Le virus varicelle-zona provoque à la fois la varicelle après infection aiguë et le zona (herpès zoster) après une infection latente ou réactivée.
Les trois médicaments sont relativement sûrs et ont des mécanismes d'action similaires. Par exemple, ils travaillent tous en se liant à l'ADN polymérase virale, une enzyme utilisée pour répliquer l'ADN viral.
Il convient de noter que, parce que le valacyclovir (Valtrex) et le famciclovir atteignent des concentrations sanguines plus élevées, ces deux médicaments sont les plus efficaces pour traiter le zona.
Médicaments utilisés pour traiter les verrues génitales (virus du papillome humain)
Les médicaments utilisés pour traiter les verrues génitales comprennent:
- La ribavirine qui est également utilisée pour traiter la bronchiolite ou la pneumonie du virus respiratoire syncytial (VRS) et (moins fréquemment) la grippe
- (Topique) imiquimod
Les médicaments antiviraux utilisés pour traiter la grippe (la grippe)
La grippe est une cause fréquente de la grippe pendant la saison hivernale. Heureusement, nous avons des vaccins qui confèrent une immunité contre la grippe saisonnière. Il est important d'obtenir votre vaccin antigrippal annuel, car la grippe peut parfois devenir une pneumonie et parfois la pneumonie peut tuer, surtout chez les enfants et les personnes âgées.
Des médicaments comme le Tamiflu (oseltamivir) et le zanamivir (Relenza) peuvent être utilisés pour prévenir les symptômes de la grippe et raccourcir la durée de la maladie. En plus des médicaments utilisés pour prévenir la maladie ou la pathologie grippale, il existe aussi des médicaments qui perturbent la machinerie virale après l'infection par la grippe, y compris l'amantadine, la rimantadine, l'oseltamivir et le zanamivir,
Les médicaments antiviraux utilisés pour traiter les infections à cytomégalovirus (CMV)
L'infection par le cytomégalovirus survient généralement chez les personnes très malades (pensez immunodéprimés par le SIDA ou une greffe d'organe). Tout comme le virus de la varicelle et du zona, qui cause le zona (herpès zoster), la plupart d'entre nous hébergent le cytomégalovirus, mais le virus ne se réactivera que si le système immunitaire est épuisé.
Chez ceux qui sont déjà très malades, les symptômes de l'infection par le cytomégalovirus affectent de nombreux systèmes d'organes et comprennent:
- rétinite
- oesophagite
- colite
- infection du cerveau et de la moelle épinière (SNC)
- pneumonie
Les médicaments utilisés pour traiter l'infection par le cytomégalovirus comprennent le valganciclovir, le ganciclovir, le foscarnet et le cidofovir. (En raison d'une plus grande biodisponibilité, l'utilisation du valganciclovir a largement remplacé le ganciclovir.) Comme d'autres médicaments antiviraux, les médicaments antiviraux utilisés pour traiter le cytomégalovirus jouent en partie avec des enzymes virales comme l'ADN viral et l'ARN polymérase.
Les médicaments antiviraux utilisés pour traiter l'hépatite
Divers médicaments antiviraux sont utilisés pour traiter l' hépatite B et l'hépatite C. La plupart de ces médicaments affectent directement la reproduction virale, notamment:
- analogues nucléosidiques et nucléotidiques
- inhibiteurs de protéase
- inhibiteurs de la polymérase
L'interféron, probablement le médicament le plus couramment associé au traitement de l'hépatite, fonctionne par des mécanismes complexes qui comprennent des actions antivirales, immunomodulatrices et antiprolifératives.
Les médicaments antiviraux utilisés pour traiter le VIH
Au cours des trois dernières décennies, il y a eu de grandes améliorations dans le traitement de l'infection par le VIH, et plus de personnes atteintes de cette maladie vivent sans SIDA. (Le SIDA est une forme plus grave d'infection à VIH diagnostiquée après que le niveau de globules blancs dans le sang soit dangereusement bas.)
Il existe plusieurs types de médicaments antirétroviraux:
- inhibiteurs de protéase
- inhibiteurs de fusion
- inhibiteurs nucléosidiques / nucléotidiques de la transcriptase inverse
- Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse
- inhibiteurs d'entrée
- Inhibiteurs du transfert du brin de l'intégrase du VIH (INSTIs)
Ces médicaments ciblent diverses étapes du cycle de réplication virale. Fait à noter, les rétrovirus se répliquent au moyen de la transcription inverse.
S'il vous plaît noter que cette liste n'est en aucun cas exhaustive, et il existe plusieurs autres médicaments qui traitent les infections virales. De même note, les mécanismes d'action sont beaucoup plus compliqués que présentés ici. Au lieu de cela, s'il vous plaît apprécier cet article comme une introduction sur le sujet.
Sources choisies
Elston DM. Chapitre 231. Médicaments antiviraux. Dans: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, DJ Leffell, Wolff K. eds. La dermatologie de Fitzpatrick en médecine générale, 8e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Accédé le 01 juillet 2015.
Safrin S. Agents antiviraux. Dans: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Pharmacologie fondamentale et clinique, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015 Accédé le 01 juillet 2015.