Exigences en matière d'assurance et de soins abordables
Vous pourriez être intéressé à participer à un essai clinique sur le cancer, mais vous vous demandez si vous devrez payer de votre poche les coûts de traitement. Examinons le coût financier, le cas échéant, d'être dans un essai clinique, et comment cela peut influer sur votre décision.
Qu'est-ce qu'un essai clinique?
Un essai clinique est une étude dans laquelle une personne se porte volontaire pour subir un nouveau médicament ou un nouvel appareil pour un problème de santé particulier.
Le but d'un essai clinique est de déterminer si le médicament ou l'appareil est efficace et sécuritaire. Pour participer à un essai clinique, une personne doit répondre à certaines exigences. En outre, la participation est purement volontaire, et il existe des lois et des procédures en place pour protéger vos droits en tant que bénévole, selon l'American Cancer Society.
Les essais cliniques sont-ils gratuits?
Non, les essais cliniques ne sont pas gratuits. Quelqu'un doit payer, mais pour la grande majorité du temps, ce n'est pas le patient qui paie. La majorité des essais cliniques sont financés par le gouvernement fédéral ou le secteur privé, de sorte qu'il n'y a aucun coût pour le participant.
En outre, à partir de 2014, conformément à la Loi sur les soins abordables , de nouveaux plans d'assurance santé doivent couvrir les coûts de soins de routine pour les personnes participant à des essais cliniques qui traitent le cancer et répondent à certaines exigences. Les coûts de soins courants comprennent les médicaments, les tests et les visites chez le médecin qu'une personne obtiendrait normalement pour son cancer et ses soins de santé, indépendamment de sa participation à un essai clinique.
Cela signifie qu'un assureur ne peut pas cesser de payer une couverture parce qu'une personne se porte volontaire pour un essai clinique et ne peut refuser à une personne son droit de participer à un essai clinique en limitant sa couverture pour les tests associés à l'essai. Cela dit, les compagnies d'assurance n'ont pas à couvrir les coûts du médicament ou de l'appareil utilisé pour le procès.
Il existe également des lois d'état concernant la couverture d'assurance pour les coûts de soins de routine. Ces lois varient d'un État à l'autre. Vous pouvez en apprendre davantage sur le sur-assurance en participant à un essai clinique en consultant le site Web de l'American Society for Clinical Oncology.
Enfin, il est bon de savoir que Medicare rembourse les coûts des soins aux patients pour ses bénéficiaires qui participent à des essais cliniques conçus pour diagnostiquer ou traiter le cancer. Pour plus d'informations sur la couverture des essais cliniques par Medicare, visitez www.medicare.gov ou appelez 1-800-633-4227 (1-800-MEDICARE)
Qu'est ce que cela signifie pour moi?
Tout d'abord, il est important d'avoir une discussion franche et réfléchie avec votre médecin et vos proches avant de participer à un essai clinique . Rappelez-vous, parce que c'est un essai clinique, le résultat est inconnu, donc vos attentes doivent être réalistes. Deuxièmement, soyez aussi informé que possible sur l'essai clinique et le traitement que vous subirez. Troisièmement, si vous êtes préoccupé par les coûts, assurez-vous de confirmer auprès de votre compagnie d'assurance et de votre équipe de traitement du cancer si vous serez responsable des coûts connexes.
Sources:
Société américaine du cancer. (2014). Essais cliniques: ce que vous devez savoir.
Société américaine du cancer. Les assureurs privés et la nouvelle loi sur les soins de santé.