La variole est causée par le virus variolique et n'est apparue naturellement nulle part dans le monde depuis 1977. En fait, de nombreux prestataires de soins de santé pratiquant aujourd'hui n'ont jamais vu un cas réel de variole en personne. Le diagnostic sera probablement difficile, surtout parce que tout médecin voyant le premier cas de variole est supposé assumer la varicelle au début.
Un examen des symptômes et un test sanguin aideront à confirmer un diagnostic.
Variole contre la varicelle
La variole, comme les autres poxvirus, a des lésions qui peuvent couvrir tout le corps. Les médecins ne commenceront probablement pas à diagnostiquer la variole tant que les lésions ne deviendront pas évidentes. À ce stade, les fournisseurs de soins de santé tenteront d'obtenir une histoire de la maladie avant l'apparition des lésions.
Pour déterminer la différence entre la variole et la varicelle, le fournisseur de soins de santé considérera la formation des lésions comme le signe le plus important.
- Variole: Les lésions sont dures et bien définies. Toutes les lésions se développeront au même rythme et seront similaires dans leur formation et leur fermeté. Parfois, les lésions ont une petite indentation sur leur couronne, connue sous le nom de formation ombilicale. Les lésions varioliques sont souvent précédées de un à quatre jours d'une fièvre de plus de 101 degrés. Les lésions seront réparties sur les bras et le visage et apparaissent sur les paumes et la plante des pieds.
- Varicelle: Les lésions ne sont pas aussi bien définies et seront à différents stades de développement. Ils ne sont pas fermes et seront faciles à enlever. Il n'y aura probablement pas de fièvre avant l'apparition des lésions. Les lésions sont susceptibles d'apparaître en premier sur le torse plutôt que sur les bras et le visage. Ils apparaîtront rarement sur les paumes ou la plante des pieds.
Si vous ou un membre de votre famille développez des lésions qui semblent être de la varicelle ou de la variole, consultez un professionnel de la santé. Il n'y a aucun traitement à domicile pour l'une ou l'autre condition et la variole, bien que extrêmement improbable, serait une urgence médicale majeure.
Minor vs Major Smallpox
Pour identifier correctement la variole, il est nécessaire de comprendre la différence de la maladie entre les infections à virus variolique majeurs et mineurs. La variole majeure a un taux de mortalité global de plus de 30 pour cent tandis que la variole mineure a une mortalité d'environ 1 pour cent.
- La variole majeure est caractérisée par 1 à 4 jours d'une fièvre de 101 degrés ou plus précédant l'apparition des lésions. Les lésions seront profondes et dur, éventuellement avec la dépression sur la couronne. Toutes les lésions seront au même stade de développement et seront réparties sur tout le corps, pouvant devenir confluentes, ce qui signifie qu'elles sont placées très près l'une de l'autre sans peau claire entre les deux. Les lésions varioliques confluentes sur le visage ont une mortalité plus élevée que les confluences. Les lésions varioliques confluentes sur le tronc et le visage ont la mortalité la plus élevée.
- La variole mineure ne devrait pas avoir de fièvre avant l'apparition des lésions. Les lésions sont plus susceptibles d'apparaître d'abord sur les bras, le visage, les paumes, la plante des pieds et à l'intérieur de la bouche. Comme la variole majeure (et contrairement à la varicelle), les lésions seront dures et rondes. Les lésions se développent aux mêmes stades mais se développent plus lentement que pendant la variole majeure, se déplaçant entre les stades (décoloration, bouton surélevé, cloque dure) à raison d'un ou deux jours par stade. Un patient de la variole mineure semblera probablement apathique et n'a pas d'énergie (moribund).
Les fournisseurs de soins de santé recherchent tous les signes de variole majeure ou au moins quatre des signes de variole mineure afin d'avoir une forte suspicion de variole comme le diagnostic.
Si le patient est suspecté d'avoir la variole, le médecin peut ordonner un test sanguin pour le virus de la variole. Si le test est positif, la variole sera confirmée. Si le test est négatif, la variole n'est pas le diagnostic.
Diagnostics différentiels
D'autres poxvirus peuvent imiter l'apparence de la variole mais sont significativement moins meurtriers que la variole. Certains d'entre eux sont étroitement liés au virus de la variole.
Orthopoxvirus
Il existe plusieurs versions zoonotiques (infecte les animaux et les humains) des orthopoxvirus, la famille du virus qui comprend la variole, qui est la cause de la variole.
Ceux-ci ressemblent souvent à la variole et peuvent être similaires. Certains peuvent être sérieux.
- Cowpox affecte à la fois les vaches et les humains. Avant que la vaccination clinique (qui vient du mot latin pour la vache) était répandue, les fermiers développaient une certaine inoculation de la variole par l'exposition au cowpox.
- La vaccine est un autre virus qui affecte le bétail et qui est le virus de base du vaccin contre la variole.
- Le monkeypox est le plus étroitement lié à la variole et infecte toujours naturellement les humains dans certains pays africains. Il a un taux de mortalité de 1 à 8 pour cent.
- Camelpox affecte les chameaux et peut passer aux humains.
- Buffalopox est étroitement liée à la vaccine et est commun en Inde.
La vaccination antivariolique ayant été arrêtée en 1980, les populations humaines ont perdu l'immunité non seulement contre la variole, mais aussi contre un grand nombre de ces poxvirus zoonotiques.
Varicelle et herpès-zona
La varicelle est principalement une maladie infantile causée par le virus de la varicelle et du zona. Les enfants n'ont généralement pas de fièvre ou d'autres signes et symptômes avant l'apparition des lésions de la variole. Comme mentionné ci-dessus, les lésions de la varicelle sont moins robustes que celles de la variole et sont très peu susceptibles d'apparaître sur la paume des mains ou la plante des pieds.
Le zona (herpès-zona) est une infection secondaire du même virus de la varicelle et apparaît principalement chez les patients âgés. Les lésions du zona suivent des voies nerveuses importantes et sont presque toujours d'un seul côté du corps (unilatérale).
> Sources:
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