Puis-je être allergique à un implant métallique?
Les implants métalliques sont utilisés dans divers contextes chirurgicaux orthopédiques, y compris la réparation des fractures et la chirurgie de remplacement des articulations. Certaines personnes sont préoccupées par le développement d'une réaction allergique aux implants métalliques. Est-ce possible, et pourrait-il être une cause de douleur ou d'irritation après la chirurgie?
Une hypersensibilité ou une allergie peut survenir après un contact avec divers métaux.
Bien que ces mots «hypersensibilité» et «allergie» soient souvent utilisés de façon interchangeable, ils ne sont pas vraiment identiques. Cela dit, dans la discussion des implants métalliques dans le corps, ces mots sont souvent utilisés dans la même discussion. La plupart des gens sont conscients de la sensibilité de la peau aux métaux, et si cela est lié ou non à des problèmes avec le métal implanté dans le corps n'est pas bien compris. La plupart des gens ont éprouvé un certain type de sensibilité de la peau aux bijoux, car certains métaux peuvent causer une irritation de la peau, et certaines personnes peuvent être plus enclins à développer une réponse à divers métaux.
Métaux implantés dans le corps
Les métaux les plus couramment utilisés dans les implants orthopédiques sont le cobalt / chrome, l'acier inoxydable et le titane. Tous les implants orthopédiques sont des alliages, ce qui signifie qu'ils ont plusieurs métaux différents dans l'implant. Le ou les métaux de base se trouvent dans les quantités les plus élevées, mais on trouve également de plus petites quantités d'autres métaux dans l'implant.
Les métaux souvent inclus dans les alliages d'implants orthopédiques comprennent le nickel, l'aluminium et d'autres.
Beaucoup de gens ont connu des sensibilités cutanées à divers métaux. La sensibilité la plus fréquente rencontrée est à des bijoux peu coûteux qui peuvent contenir du nickel. Certains implants orthopédiques contiennent de petites quantités de nickel, et on craint que cela puisse être un problème pour les personnes recevant des implants qui ont également une irritation de la peau causée par ce métal.
Devrais-je être préoccupé par l'allergie aux métaux lors de l'obtention d'un implant?
Les sensibilités aux métaux et les allergies ont été impliquées dans certaines situations d'implants orthopédiques douloureux ou problématiques. Il est probable que les sensibilités aux métaux sont la cause de problèmes d'implants dans certaines situations, mais on pense également que cela est extrêmement rare. La douleur autour du site des implants orthopédiques a de nombreuses causes, et avant que la responsabilité puisse être attribuée à la sensibilité aux métaux ou à l'allergie, une enquête approfondie doit avoir lieu.
Malheureusement, les symptômes de sensibilité aux implants métalliques et d'allergie ne sont pas bien définis. Avoir une sensibilité de la peau à un métal particulier n'est pas pensé pour corréler bien à avoir des sensibilités aux métaux implantés. Par conséquent, le diagnostic d'une sensibilité ou d'une allergie à des implants métalliques nécessite généralement l'enlèvement de l'implant. Les patients qui ont des douleurs autour des implants métalliques et des changements cutanés associés ( eczéma ) devraient être évalués pour la sensibilité possible aux métaux.
Que faire si j'ai une sensibilité cutanée au nickel?
Jusqu'à 10% à 15% de la population générale a une sensibilité ou une allergie au nickel. Les patients sensibles au nickel doivent informer leur médecin de cette réaction. Votre médecin pourrait envisager l'utilisation d'un implant sans nickel dans l'alliage (habituellement un implant en titane).
Cela peut ne pas toujours être possible, et un implant fait avec du nickel peut être l'implant le plus approprié disponible pour votre état. Heureusement, la possibilité de développer des problèmes avec les implants métalliques, même chez les personnes ayant des sensibilités cutanées connues, est extrêmement faible.
Devrais-je avoir retiré mon implant métallique?
L'enlèvement des implants métalliques pour le traitement d'une allergie ou la sensibilité au métal est rarement effectué. Bien qu'il soit bon de savoir que les implants métalliques provoquent rarement des réactions allergiques qui nécessitent l'élimination de l'implant, il a été rapporté, et certains individus ont trouvé une résolution de leurs symptômes après le retrait ou le remplacement de leurs implants.
Votre médecin peut vous aider à déterminer la cause de vos problèmes et le traitement approprié à envisager. Heureusement, pour les patients qui ont vraiment une sensibilité aux métaux causant leurs problèmes d'implant, le retrait de l'implant fournira souvent un soulagement immédiat des symptômes.
Il y a des implants faits de matériaux non métalliques. Malheureusement, les données sur l'efficacité et la longévité de ces implants non métalliques sont très limitées. La plupart de ces implants alternatifs sont faits de céramique, et la qualité de la durée de vie de ces implants n'est pas bien connue, car ils sont si peu utilisés. Par conséquent, ces matériaux ne doivent être utilisés que dans les circonstances très particulières où le métal doit être retiré, ou s'il y a une forte probabilité qu'une personne en particulier ait des problèmes avec un implant métallique.
Sources:
> Granchi D, Cenni E, Giunti A, Baldini N. "Test d'hypersensibilité des métaux chez les patients subissant une arthroplastie: une revue systématique" J Bone Joint Surg. 2012 août; 94 (8): 1126-34.