Avec une pseudo-obstruction, il n'y a aucune raison physique pour l'obstruction
Une pseudo-obstruction intestinale est une affection rare où les intestins ont tous les signes d'obstruction, mais il n'y a pas de véritable obstruction mécanique. Contrairement à une véritable occlusion intestinale, il n'y a pas de blocage réel du tractus intestinal dans une pseudo-obstruction. C'est pourquoi il est connu comme une obstruction «pseudo»: pseudo signifie «artificiel» ou «faux». Cela ne veut pas dire que ce n'est pas une condition réelle, ou que c'est quelque chose qu'une personne constitue.
C'est un problème très réel.
La cause n'est pas comprise , mais il existe certains facteurs de risque connus. Avec une pseudo-obstruction, le petit intestin ou le gros intestin ne bougent pas les aliments et les déchets, contrairement au tractus gastro-intestinal.
Signes et symptômes de pseudo-obstruction intestinale
Bon nombre des signes et symptômes d'une pseudo-obstruction sont similaires à ceux qui se produisent avec d'autres maladies digestives. Il est important de consulter un médecin si l'un des signes ou symptômes suivants est grave ou si vous avez déjà reçu un diagnostic de pseudo-obstruction.
- Douleurs abdominales, qui peuvent être crampy dans la nature
- Gonflement ou distension abdominale
- Constipation , qui est inférieure à 3 mouvements intestinaux dans une semaine
- Nausée et vomissements
- Déficiences nutritionnelles
- Perte de poids involontaire
Facteurs de risque de pseudo-obstruction intestinale
Une pseudo-obstruction est plus fréquente chez les très jeunes et les très âgés, mais elle peut arriver à n'importe qui.
Quand il arrive soudainement, il est connu comme « aigu », et quand cela arrive plus lentement ou à plusieurs reprises, il est appelé «chronique». Il existe quelques facteurs de risque connus de pseudo-obstruction:
- Maladie du système nerveux: Une maladie telle que la paralysie cérébrale qui affecte le système nerveux peut interférer avec la motilité du tube digestif.
- Immobilité: Etre incapable de sortir du lit et de se déplacer est un autre facteur de risque de pseudo-obstruction.
- Médicaments contre la douleur: Certains analgésiques, en particulier les narcotiques , peuvent altérer le fonctionnement des intestins.
Diagnostiquer une pseudo-obstruction intestinale
Tout d'abord, un médecin doit exclure une cause plus commune pour expliquer les symptômes, tels qu'une obstruction physique ou une tumeur. Les tests commencent généralement par des tests sanguins et peuvent ensuite passer à des études aux rayons X, comme une radiographie simple ou une tomodensitométrie (TDM) . En fonction des symptômes spécifiques et des résultats, il est parfois nécessaire de poursuivre les tests au-delà, mais comme son nom l'indique, la pseudo-obstruction n'est pas associée à des causes plus typiques des symptômes.
Traitement de la pseudo-obstruction intestinale
Le traitement médical de la pseudo-obstruction peut comprendre des médicaments qui stimulent le côlon pour déplacer les déchets, tels que certains antibiotiques, des antagonistes de la dopamine et des analogues de la somatostatine. D'autres médicaments peuvent être administrés pour soulager les symptômes associés aux nausées, aux vomissements et à la douleur. Toute carence sous-jacente en vitamines et minéraux causée par la pseudo-obstruction nécessitera également un traitement.
Dans certains cas, la nutrition entérale (nutriments administrés par sonde nasogastrique ) peut être nécessaire jusqu'à ce que le patient puisse à nouveau manger de la nourriture solide.
La décompression, pour laisser l'air piégé hors du tractus intestinal soit par un tube nasogastrique (NG) ou une coloscopie, peut également être utilisé comme traitement. Si la pseudo-obstruction est causée par un médicament, l'arrêt de ce médicament aidera à remettre les intestins en mouvement.
Dans de rares cas, une intervention chirurgicale pourrait être nécessaire. La chirurgie implique généralement l'enlèvement d'une section de l'intestin. Cela pourrait ne pas guérir le problème, car une pseudo-obstruction affecte généralement l'ensemble du petit ou du gros intestin. C'est pourquoi la chirurgie n'est généralement pas utilisée.
Affections liées: Pseudo-obstruction intestinale primaire, iléus colique aigu, pseudo-obstruction colique, pseudo-obstruction intestinale idiopathique, syndrome d'Ogilvie
La source:
Bharucha AE, éd. "Pseudo-obstruction intestinale". Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK). 26 février 2014. 1er octobre 2015.