Dans un joint, le pannus est défini comme le tissu synovial anormalement épaissi (également appelé synovium ou la doublure de l'articulation) qui couvre le cartilage articulaire , le type de cartilage trouvé dans les articulations. Comme la synoviale s'épaissit et prolifère, l'articulation se remplit effectivement de synoviale et la synoviale anormale migre à travers le cartilage articulaire, produisant finalement des érosions.
Dans la polyarthrite rhumatoïde, les érosions commencent généralement au bord de l'articulation. À mesure que le pannus progresse, il peut envahir l'os et la moelle osseuse et détruire les structures environnantes, telles que la capsule articulaire et les tendons.
Comparaison pannus dans l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde
On ne sait pas grand-chose sur le comportement du pannus dans l' arthrose par rapport au pannus dans la polyarthrite rhumatoïde . Les chercheurs ont fait une étude dans le but de comparer l'arthrose pannus avec polyarthrite rhumatoïde pannus in vitro (dans l'environnement de laboratoire) en 2008. Les résultats publiés dans Clinical and Experimental Rheumatology ont trouvé des similitudes entre l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde pannus - mais pourquoi osteoarthritis pannus envahit le cartilage surface, mais ne provoque pas d'érosions marginales qui sont généralement observés dans la polyarthrite rhumatoïde n'a pas été expliqué.
Dans l'étude, le pannus et le tissu synovial ont été obtenus chez 5 patients arthrosiques et 5 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde au cours d'une arthroplastie (remplacement articulaire), puis ont été cultivés et étudiés.
Pannus a été défini par les auteurs de l'étude comme «tissu de granulation invasive microscopique couvrant la surface articulaire». Tous les sujets de l'étude avaient un pannus vasculaire et fibreux. La prolifération synoviale s'infiltre de l'inflammation et une diminution des protéines de la matrice extracellulaire a été observée à partir des échantillons de tissus obtenus.
La prolifération des chondrocytes était moindre dans le cartilage de l'arthrose que dans le cartilage de la polyarthrite rhumatoïde. Tissu synovial de l'arthrose avait des niveaux inférieurs de protéoglycanes que le tissu synovial polyarthrite rhumatoïde. Les niveaux de collagène de type II étaient également plus faibles dans le cartilage de l'arthrose que dans le cartilage de la polyarthrite rhumatoïde. Des niveaux beaucoup plus élevés d'interleukine-1-bêta ont été associés au pannus de la polyarthrite rhumatoïde par rapport au pannus d'arthrose. Des taux élevés de TNF-alpha, d'IL8 et de TIMP-1 étaient associés à la fois à l'arthrose et au pannus de la polyarthrite rhumatoïde.
La ligne de fond
Il a été conclu que l'arthrite rhumatoïde et le pannus d'arthrose ont une expression de cytokine pro-inflammatoire et anti-inflammatoire similaire. Pourquoi le pannus d'arthrose ne cause pas d'érosions marginales comme la polyarthrite rhumatoïde reste inconnue.
Mis à part le pannus des articulations qui se produit dans l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde, pannus peut se former dans d'autres endroits, comme sur la cornée, ou sur une valve cardiaque prothétique. Lorsque le pannus se développe, il peut sembler ressembler à une tumeur.
Sources:
Arthrite rhumatoïde: Enquête sur les caractéristiques de l'IRM dans le système musculo-squelettique. Hong Kong Journal of Radiology. Munk et al. 2002; 5: 63-68.
L'arthrose et le pannus de l'arthrite rhumatoïde ont des caractéristiques métaboliques qualitatives similaires et une réponse cytokinique pro-inflammatoire. Furuzawa-Carballeda J. et al. Rhumatologie clinique et expérimentale. 2008 juil.-août; 26 (4): 554-60. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18799084
RA Physiopathologie. Information sur l'arthrite Johns Hopkins. 24 septembre 2013.
http://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-pathophysiology-2/