Qu'est-ce que l'EPI?
Lorsque les patients atteints d'Ebola sont les plus malades, ils sont les plus contagieux. Il y a du virus dans les fluides corporels qu'ils créent.
C'est comme si un patient Ebola très malade était couvert de sirop collant ou de farine de gâteau malpropre. Peu importe quoi, le sirop finit sur n'importe quoi. Les travailleurs de la santé utilisent des EPI (équipement de protection individuelle) pour éviter que le sirop ne s'enflamme.
C'est-à-dire que les patients malades ont des quantités élevées de virus dans leur sang et leurs fluides corporels. C'est le sirop. Leur maladie produit beaucoup de fluides corporels - vomissements, diarrhée, même saignement. Ce sont les quantités copieuses de sirop qui peuvent obtenir n'importe quoi.
Les fournisseurs de soins de santé doivent se couvrir soigneusement pour éviter tout contact avec ces fluides. Ils doivent également retirer soigneusement leur équipement de protection.
Imaginez essayer d'enlever une paire de gants. Il est difficile d'enlever le premier gant sans que votre autre main gantée ne touche votre peau. Il est difficile d'enlever le deuxième gant sans que votre nouvelle main nue ne touche l'extérieur du gant. Le sirop pourrait être sur votre main.
Des précautions supplémentaires sont prises pour éviter ce risque. Des gants doubles sont utilisés. Les fournisseurs peuvent tremper leurs mains gantées dans du chlore entre chaque examen du patient. La formation et la pratique comptent aussi. Prendre et enlever des gants doubles devrait devenir une seconde nature.
Pas le risque standard
Ces risques sont différents de ce que le grand public devrait faire face - si les patients sont pris en charge. Avant qu'un patient présente des symptômes, ils ne sont pas infectieux. Une fois qu'ils développent des symptômes, leurs symptômes sont légers et moins infectieux. Le risque d'infection reflète la gravité de la maladie. Moins malade, moins contagieux.
Si les patients sont capables de reconnaître les symptômes après l'exposition, de chercher et de trouver des soins, les patients les plus malades devraient être hospitalisés lorsqu'ils sont les plus contagieux.
Ce que les travailleurs de la santé portent
Les agents de santé portent des gants, une blouse (résistante aux liquides ou imperméable), des lunettes de protection ou un écran facial et un masque facial. Toutefois, si des liquides corporels peuvent être présents - comme de la diarrhée, des vomissements, des saignements, les professionnels devraient doubler les gants et porter des couvre-chaussures jetables, des couvre-jambes. Beaucoup vont au-delà des recommandations du CDC. Beaucoup utilisent des capots pour que les cous ne soient pas exposés ou des tabliers pour les éclaboussures. Ils peuvent utiliser des bottes en caoutchouc qui ne sont pas prises ailleurs. D'autres utilisent des costumes complets, à savoir le style hazmat.
Les masques
Les masques empêchent même les plus petites gouttelettes de liquide corporel d'être éclaboussées, pulvérisées ou dégoulinées dans la bouche de quelqu'un. Beaucoup utilisent des masques spéciaux qui ne laissent pas pénétrer de fines particules - comme les masques N95 qui empêchent également les fines particules en suspension dans l'air. Certains utilisent respirateur purificateur d'air motorisé - les appareils respiratoires souvent vu sur les photos.
Ebola n'est pas dans l'air. Il n'a pas été démontré que le virus Ebola flotte sur de longues distances dans l'air, infectant des personnes à travers un bus ou un marché bondé. Au lieu de cela, si un patient vomit du sang, de minuscules gouttelettes de liquide peuvent être propulsées. Les procédures peuvent pulvériser de minuscules gouttelettes - telles que l'intubation d'un patient ou l'extraction d'un tube nasogastrique.
Les professionnels de la santé ne veulent pas d'erreurs et utilisent des masques qui constituent la meilleure barrière contre les petites quantités de liquide.
surveillance
Prendre l'équipement de protection peut sembler une évidence, mais c'est le problème. Ce n'est pas une évidence. Cela nécessite de l'attention. Les éléments doivent être supprimés dans un ordre spécifique. Sinon, une main nue peut toucher des vêtements sales, inaperçus.
Pour éviter les erreurs, « mettre et enlever » l'équipement de protection devrait être dirigé par un autre individu.
De même, les professionnels de la santé ne doivent pas travailler seuls - pour éviter les contaminations mineures et invisibles.
Workflow
Les patients Ebola connus auront leur propre chambre privée ou resteront seuls avec d'autres patients avérés Ebola.
Les fournisseurs de soins de santé entrent souvent, traversent et quittent les zones de patients dans une seule direction. Si possible, ils entreront d'un côté et partiront d'un autre côté pour éviter de suivre le matériel infectieux et de contaminer la zone appropriée.
Limites
Les travailleurs de la santé doivent limiter le temps dans la zone du patient. Ils devraient planifier leur travail à l'avance.
Travailler avec un équipement de protection individuelle est difficile - chaud et difficile à déplacer - ce qui peut limiter la prise de décision et le travail du soignant.
Les fournisseurs devraient éviter de toucher les patients autant que possible. Ils peuvent laver les mains gantées au chlore entre les patients s'ils voient plusieurs patients.
Ils ne devraient pas placer IVs s'il y a un risque; un patient non coopératif, un IV non assisté ou un mauvais éclairage peuvent être des risques. De même, il faut aider les patients agités, nettoyer ou soulever les patients. Tout le monde devrait connaître leurs limites.
Nettoyage
Le personnel de nettoyage est nécessaire pour éviter d'avoir des fomites, des objets qui peuvent transférer l'infection de l'un à l'autre.
Les patients doivent avoir leur propre salle de bain privée et ne pas partager la salle de bain avec les autres. Des désinfectants sont nécessaires pour l'élimination des déchets. Toute contamination visible doit être désinfectée. Les objets pointus (aiguilles) doivent être éliminés avec soin.
Cohérence
Il est important que les protocoles soient bien appris. Les protocoles qui changent peuvent être déroutants et entraîner des erreurs. Traiter Ebola dans un équipement de protection chaud est assez stressant.
Néanmoins, Ebola ne peut pas être vu. De petites taches de liquide peuvent encore contaminer les mains de quelqu'un quand elles ne le savent pas. Les professionnels de la santé qui étaient très prudents se sont retrouvés, dans de très rares cas, infectés.