Causes de confusion après la chirurgie et l'anesthésie

La confusion n'est pas rare après la chirurgie, surtout dans les premières heures suivant la chirurgie. L'anesthésie générale, qui rend le patient inconscient pour la procédure et parfois pendant des heures après, est plus susceptible de causer une confusion que d'autres types d'anesthésie.

Il est normal de poser des questions à plusieurs reprises, en oubliant que la question a été posée et répondue, en raison de l'anesthésie et des analgésiques.

Pour la plupart des patients, cet oubli et cette confusion disparaissent dans les premières heures qui suivent la chirurgie. Pour d'autres, cela peut durer une journée.

Pour certains, la confusion augmente dans les jours suivant la procédure. Dans ces cas, il est très important d'essayer de déterminer la cause et de corriger le problème.

Causes communes de confusion après la chirurgie

Infection: Une infection, en particulier chez les patients âgés, peut causer une confusion et une désorientation importantes. Les infections des voies urinaires sont bien connues pour amener les patients à se comporter anormalement, mais d'autres types d'infection peuvent conduire à des symptômes similaires.

Mauvais contrôle de la douleur: Un patient souffrant d'une douleur importante est plus susceptible d'être confus, cela peut être dû à la douleur elle-même, ou aux problèmes que la douleur provoque, comme une mauvaise qualité de sommeil. Un bon contrôle de la douleur est essentiel pour ces patients, ce qui ne veut pas dire qu'il n'y aura pas de douleur mais une diminution de la douleur.

Anesthésie: Les anesthésiques sont bien connus pour causer de la confusion, mais cela diminue généralement lorsque l'organisme traite les médicaments et les élimine du corps.

Certains médicaments causent un oubli important dans les heures qui suivent immédiatement l'intervention, ce qui est un effet secondaire normal de l'anesthésie .

Interaction médicamenteuse: Les nouveaux médicaments prescrits pour la chirurgie et la période de récupération peuvent avoir une interaction involontaire avec les médicaments que le patient prend régulièrement à la maison.

Nouveaux médicaments: Les nouveaux médicaments, en particulier ceux qui soulagent la douleur et le sommeil, peuvent provoquer une désorientation, une sensation de somnolence et rendre les patients somnolents. Dans de rares cas, de nouveaux médicaments peuvent avoir un effet secondaire imprévu et inattendu de l'agitation ou de l'insomnie.

Niveaux bas d'oxygène: Si le patient ne reçoit pas assez d'oxygène, l'agitation et la confusion peuvent être l'un des premiers signes. Typiquement, les niveaux d'oxygène sont surveillés dans les heures qui suivent la chirurgie, de sorte que cela peut être corrigé rapidement avec de l'oxygène supplémentaire. Les patients qui sont groggy après une procédure, ou ceux qui ont des problèmes respiratoires tels que l'apnée du sommeil ou une maladie pulmonaire, sont plus susceptibles de connaître des problèmes d'oxygénation après la chirurgie.

Niveaux élevés de dioxyde de carbone: Lorsqu'un patient ne respire pas aussi bien qu'il le devrait, il peut commencer à retenir le dioxyde de carbone dans son sang, ce qui peut entraîner de la confusion et de l'agitation. Le traitement est souvent un masque à oxygène, ce qui peut aider le patient à respirer plus efficacement et expirer plus de dioxyde de carbone.

Interruption des cycles de veille: L'hôpital est un endroit terrible pour essayer de passer une bonne nuit de sommeil. Les signes vitaux sont pris autour de l'horloge, les médicaments sont donnés dans les petites heures de la nuit, les tirages de laboratoire sont souvent effectués dans les premières heures du matin - ces choses une recette pour la privation de sommeil.

Certains patients peuvent confondre leurs jours et leurs nuits ou perdre complètement la notion du temps. Pour d'autres, cette interruption de leur routine normale peut provoquer des changements dramatiques dans la personnalité, et peut nécessiter une intervention médicale afin de dormir suffisamment.

Délire: Le delirium est un problème aigu où le patient a un changement rapide de son état mental normal à la confusion grave et parfois à l'agitation. Cela peut être causé par des soins 24 heures sur 24, comme en soins intensifs, un manque d'orientation des jours et des nuits (ces patients doivent être dans une pièce avec une fenêtre chaque fois que possible) ou une maladie grave nécessitant une longue hospitalisation.

Un patient atteint de delirium est souvent plus alerte et orienté le matin, puis s'aggrave le soir ou la nuit. Le traitement est fourni en fonction de la cause du problème.

Déséquilibres électrolytiques: Des déséquilibres électrolytiques, tels que de faibles niveaux de potassium, de calcium et d'autres électrolytes, peuvent rendre un patient malade, ce qui peut entraîner une augmentation de la confusion.

Anémie: Les globules rouges transportent l'oxygène vers les cellules du corps. Un patient qui a eu des saignements, ou qui ne produit pas assez de globules rouges, peut avoir des niveaux réduits d'oxygène dans son système, une condition appelée hypoxie. L'hypoxie peut causer une confusion importante, car le cerveau a besoin d'oxygène pour fonctionner correctement.

Retrait: Une cause commune de confusion est le retrait. Un patient peut se retirer de médicaments prescrits, de drogues illicites ou d' alcool , ce qui peut entraîner des symptômes de sevrage, y compris de la confusion et de l'agitation.

Démence: Les patients qui ont une capacité mentale réduite avant la chirurgie courent un plus grand risque de confusion et de désorientation après la chirurgie. L'interruption de leur routine, la perturbation de leur cycle de sommeil avec une variété de médicaments avant, pendant et après la chirurgie peuvent considérablement aggraver leur capacité à fonctionner.

> Source:

> Délire. Medline Plus.