La plupart d'entre nous ont éprouvé la sensation de sécheresse des yeux à un moment donné. Une question que de nombreux médecins entendent souvent dans la salle d'examen est: «Qu'est-ce qui fait que mes yeux sont si secs?» L'œil sec peut être causé par une panne ou une déstabilisation du film lacrymal. Nos larmes sont en fait assez compliquées et sont composées de beaucoup de choses, y compris des minéraux, des protéines, des antibiotiques naturels et une foule d'autres produits chimiques en plus de l'eau, du mucus et de l'huile. Lorsque l'un de ces composants est absent ou s'il y en a trop, le film lacrymal devient instable et une sécheresse oculaire peut survenir. Mais qu'est-ce qui cause cela en premier lieu? Fait intéressant, une sécheresse oculaire peut être causée par des changements ailleurs dans le corps. Voici plusieurs problèmes systémiques ou maladies qui peuvent causer ou contribuer à la sécheresse des yeux.
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HypertensionOn estime que de 67 à 75 millions d'adultes aux États-Unis ont une pression artérielle élevée. Comme nous le savons, l'hypertension artérielle met à risque une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une insuffisance rénale et une maladie vasculaire périphérique. De nombreux patients souffrant d'hypertension artérielle éprouvent également des yeux secs.
Cependant, dans cette condition, ce qui cause le développement de la sécheresse oculaire a plus à voir avec les médicaments utilisés pour traiter l'hypertension qu'avec le processus pathologique réel. Les deux plus grandes classes de médicaments qui peuvent causer des yeux secs sont les bêta-bloquants et les diurétiques. De plus, de nombreux patients souffrant d'hypertension artérielle souffrent d'autres problèmes médicaux tels que le diabète, la maladie thyroïdienne ou l'anxiété et la dépression, qui augmentent le risque de développer un syndrome de sécheresse oculaire .
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DiabèteLe diabète est la troisième cause de cécité aux États-Unis. Le diabète peut provoquer des changements dans le tissu nerveux. La sécrétion lacrymale est contrôlée par des conversations entre les nerfs cornéens et les nerfs des glandes lacrymales. Cette boucle de rétroaction s'interrompt lorsque survient une neuropathie périphérique (atteinte nerveuse liée au diabète) et que nos yeux deviennent secs. En outre, plus un patient est diabétique avec un taux de sucre sanguin fluctuant, plus il est susceptible d'avoir des yeux secs .
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Hormones et changements de vieillissementLes hormones telles que les androgènes, le glucagon et la corticotrophine affectent tous la production de larmes. Les cellules qui sécrètent du mucus pour aider à construire un film lacrymal sain n'ont pas de nerfs reliés à eux. Ils comptent sur la communication hormonale avec le reste du corps. Lorsque des changements hormonaux se produisent chez les femmes ménopausées, par exemple, ces cellules peuvent ne pas être activées pour sécréter la bonne quantité de mucus et une condition de sécheresse oculaire se produit.
Cela peut également se produire chez les femmes qui utilisent un traitement hormonal substitutif et le contrôle des naissances à base d'hormones. Les protéines qui aident à former le film lacrymal sont également connues pour diminuer à mesure que nous vieillissons. De plus, le volume de larmes produites diminue. En outre, certains antibiotiques naturels et les protéines de contrôle des dommages oxydatifs déclinent, créant un déséquilibre dans la structure des larmes et les yeux secs.
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LupusLe syndrome de l'œil sec est le symptôme le plus fréquent chez les patients qui développent un lupus. La maladie des yeux secs se développe chez les patients atteints de lupus à cause des anticorps auto-immuns et des débris du système immunitaire qui s'accumulent dans différents tissus oculaires. Cela provoque une réduction spectaculaire de la composante eau des larmes et des problèmes d'instabilité avec la production de mucus à l'intérieur des larmes.
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ArthriteL'arthrite juvénile et adulte sont des maladies très complexes que nous ne comprenons pas complètement. Cependant, plusieurs états inflammatoires, tels que l'iritis et la sclérite, se développent souvent avec la maladie. Ces conditions peuvent être douloureuses et difficiles à traiter. Cette composante inflammatoire provoque l'accumulation de cellules inflammatoires et de débris dans la glande lacrymale et le changement de la surface de l'œil, provoquant une sécheresse importante qui peut entraîner des cicatrices cornéennes et un compromis visuel.
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Le syndrome de SjogrenLe syndrome de Sjogren est une maladie inflammatoire chronique et complexe qui provoque des yeux secs, une sécheresse de la bouche, des douleurs articulaires, un gonflement, une raideur, des glandes salivaires enflées, une sécheresse de la gorge, de la toux, une sécheresse vaginale et de la fatigue. La condition affecte beaucoup plus de femmes que d'hommes et commence généralement dans les quatrième et cinquième décennies de la vie. La plupart des patients développent des symptômes de sécheresse oculaire bien avant qu'un diagnostic réel du syndrome de Sjogren soit établi.
La source:
Kabiri A, Singh D, Cooper M. Sous la surface: Lien de l'œil sec à la maladie systémique. Revue d'Optométrie, 15 septembre 2014, pp 74-76.