Usage antidépresseur chez les personnes atteintes de maladies cardiaques

Un traitement approprié de la dépression est la clé de la santé

Chez les personnes souffrant d'une maladie cardiaque, la dépression est plus susceptible de provoquer une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et une douleur thoracique que le tabagisme, l'hypertension ou même le diabète. Mais les chances peuvent être égalisées en prenant des antidépresseurs connus sous le nom d'inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), selon une étude canadienne publiée dans le 2007 Journal of the American Medical Association.

Les patients qui souffrent de dépression - environ 50% des personnes hospitalisées et jusqu'à un cinquième des autres - ont jusqu'à cinq fois plus de risques de mourir ou d'avoir d'autres problèmes cardiaques au cours de la prochaine année que d'autres.

ISRS, tels que Celexa (citalopram), Prozac (fluoxétine) et Zoloft (sertraline), sont censés améliorer l'humeur en empêchant les cellules nerveuses de réabsorber la sérotonine, augmentant ainsi la quantité de neurotransmetteur dans le cerveau. Avoir des niveaux bas de sérotonine est associé à la dépression, ainsi les «inhibiteurs de recapture», en gardant plus de sérotonine disponible pour le cerveau, peuvent soulager la dépression. Ces médicaments sont sans danger pour les patients cardiaques et fonctionnent bien pour beaucoup.

Selon l'étude de Journal , les ISRS sont plus efficaces que la psychothérapie interpersonnelle dans l'amélioration de la dépression chez les patients cardiaques.

Au cours des premières semaines de prise d'un ISRS, les patients peuvent ressentir une anxiété accrue jusqu'à ce que le médicament soit pleinement efficace - habituellement en 4 à 6 semaines.

Les effets indésirables qui peuvent durer pendant toute la durée du traitement comprennent des difficultés sexuelles, des nausées et des maux de tête.

Certains ISRS, associés à l'antibiotique érythromycine, peuvent augmenter le risque de rythme cardiaque irrégulier ou de mort subite. Assurez-vous que le médecin qui prescrit votre antidépresseur a une liste complète de tous les autres médicaments que vous prenez.

Comment la dépression affecte le système cardiovasculaire

Le contrôle de la dépression est essentiel pour les patients cardiaques car, non contrôlé, il peut maintenir le corps dans un état de préparation chronique aux situations d'urgence, ce qui a plusieurs implications sérieuses:

Finalement, cet état constant de préparation endommage les vaisseaux sanguins et désensibilise le cœur aux indicateurs qui lui indiquent de ralentir.

Lorsque les personnes souffrant de troubles cardiaques reçoivent un traitement contre la dépression, ce traitement aide à diminuer leur perception de la douleur, améliore leur énergie, améliore leur socialisation et augmente leurs chances d'arrêter de fumer, limitant ainsi la consommation d'alcool.

Certains antidépresseurs nocifs

Plusieurs antidépresseurs autres que les ISRS peuvent en fait être dangereux pour les personnes atteintes d'une maladie cardiaque:

Les inhibiteurs de la sérotonine et du réabsorption de la noradrénaline (IRSN), y compris Effexor (venlafaxine), peuvent augmenter la tension artérielle.

Les tricycliques, comme Elavil (amitriptyline), peuvent causer des étourdissements et une fréquence cardiaque élevée.

Les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO), qui comprennent le nardil (phénelzine), peuvent causer des battements cardiaques irréguliers et une tension artérielle élevée lorsqu'ils sont associés à certains aliments.

> Sources:

> "Antidépresseurs". www.rcpsych.ac.uk . 2007. Le Collège royal des psychiatres.

> "Effets du citalopram et de la psychothérapie interpersonnelle sur la dépression chez les patients atteints de coronaropathie." Journal de l'American Medical Association 297: 4 (2007): 367-379.

> "Erythromycine et risque de mort subite d'origine cardiaque". americanheart.org . 2008. American Heart Organisation.

> "Lettre de santé mentale de Harvard: l'esprit et l'humeur après une crise cardiaque." read.health.harvard.edu . Fév. > 1 > 2006. Harvard Medical School.

> "Médicaments". nimh.nih.gov. 26 juin 2008. National Institutes of Health.

> "Recherche ISRS". history.nih.gov . 2008. National Institutes of Health.