Ce qui est disponible et ce qui est encore dans les travaux
Beaucoup de tests médicaux qui étaient effectués au cabinet du médecin peuvent maintenant être effectués dans votre maison en utilisant la technologie du consommateur. Par exemple, les hommes peuvent maintenant tester la fertilité en utilisant une application «selfie» de sperme à la maison YO, développée par les systèmes électroniques médicaux basés à Los Angeles.
Medical Electronic Systems fabrique des analyseurs de sperme automatisés depuis plus de 20 ans.
YO est approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) et mesure la motilité des spermatozoïdes (le nombre de spermatozoïdes en mouvement dans le sperme). Il offre plus de 97% de précision et coûte moins de 50 $, ce qui en fait un moyen abordable et pratique de tester la fertilité masculine en moins de trois minutes. Tout ce que l'utilisateur doit faire est de mettre son sperme sur une diapositive (disponible auprès de Medical Electronic Systems), puis insérer la diapositive dans le clip YO qui se connecte à un smartphone. L'application de YO est compatible avec Android et iOS. L'application analyse l'échantillon de sperme et permet également à l'utilisateur de regarder l'échantillon sur l'écran du téléphone comme une vidéo en temps réel. Pour ceux qui s'interrogent sur les aspects pratiques de ce test, le fabricant explique que les spermatozoïdes ne touchent pas le téléphone. En outre, le kit YO est livré avec deux kits jetables (de sorte que le test peut être répété).
De nombreux autres tests de fluides corporels sont maintenant disponibles en version maison. La précision de ces tests est maintenant souvent comparable aux tests de laboratoire classiques.
Le sang, l'urine, les larmes, la sueur, la salive et d'autres liquides corporels apportent beaucoup d'indices sur votre santé. Un grand nombre de kits à domicile pour les biofluides se concentrent sur le sang et l'urine. Cependant, des kits pour des échantillons moins courants arrivent maintenant sur le marché.
Cire d'oreille
Prenez de la cire d'oreille, par exemple. Mélange de sécrétions des glandes sudoripares et de matières grasses, le cérumen est un biofluide plus difficile à tester car il contient certaines molécules non solubles dans l'eau.
Cependant, la cire d'oreille peut être très utile dans le diagnostic de certaines conditions, telles que les infections fongiques, la fibrose kystique et la rhinite allergique.
Juste renifler la cire d'oreille peut offrir au nez formé quelques idées. Par exemple, il existe une odeur caractéristique chez les patients atteints du trouble métabolique connu sous le nom de maladie de l'érable à sirop d'érable (acidocétose à chaîne ramifiée). Certains experts spéculent que les futurs kits de cire d'oreille auto-testés pourraient également inclure des méthodes plus sophistiquées de test, telles que la recherche de la présence de composés organiques volatils (COV), qui peuvent refléter l'état métabolique d'une personne.
Transpiration
La sueur est un autre fluide corporel qui peut être surveillé de manière passive et non invasive. La déshydratation et l'épuisement physique peuvent, par exemple, être détectés à l'aide d'un capteur de sueur électronique qui mesure l'équilibre des électrolytes. En utilisant cette technologie de la santé, vous pouvez recevoir une alerte avant qu'un problème grave dans le corps se produise.
Développer un appareil portable précis qui peut détecter électrochimiquement la sueur s'est avéré difficile. Wei Gao, professeur adjoint de génie médical à l'Institut de technologie de Californie, et ses collègues ont présenté un dispositif de biosurveillance révolutionnaire pour la transpiration compatible Bluetooth et contenant un panel de capteurs pour le sodium, le potassium, le lactate, le glucose et la température cutanée.
Leur invention a été l'une des premières tentatives d'utiliser plusieurs capteurs pour surveiller la transpiration sur une base continue avec un appareil qui a des capacités Bluetooth. Gao et son équipe espèrent que bientôt cette technologie basée sur la transpiration mesurera d'autres paramètres de santé, tels que les niveaux de médicaments actifs.
Du sang
Bien que pratiques, les mesures de la transpiration ne sont pas toujours aussi précises que les analyses de sang. Par conséquent, les tests sanguins sont encore plus populaires. Une petite goutte de notre sang peut fournir un large éventail de données sur nos paramètres de santé. Actuellement, c'est aussi l'un des meilleurs modes de test pour les conditions sérieuses. Par exemple, depuis 2012, la FDA approuve les tests de dépistage du VIH en vente libre qui utilisent une petite quantité de sang prélevée par l'utilisateur.
La plupart des experts croient en l'efficacité des tests à domicile, mais parfois il y a une erreur de l'utilisateur. Une étude française qui a évalué la capacité des utilisateurs à effectuer un test VIH à domicile indépendamment et sans formation préalable a révélé que plus de 99% des participants ont administré le test correctement. Ils ont utilisé des aiguilles de lancette pour obtenir des gouttes de sang et lire leurs résultats avec précision.
Cependant, une étude similaire sur les auto-tests du VIH en Afrique faite par Roger Peck, qui travaille comme chercheur pour une organisation à but non lucratif PATH qui soutient l'innovation en santé, a montré que près de 25% des utilisateurs n'interprétaient pas correctement le test. Sa découverte démontre certaines des limites potentielles des tests de liquides corporels à domicile effectuées sans l'aide d'un professionnel. Néanmoins, ce type particulier de technologie de la santé rend le test plus confidentiel pour les personnes qui ne le feraient pas autrement.
Urine
Les tests d'urine faits maison - fournissant des informations sur le glucose, le sang, les protéines et les produits chimiques dans l'urine - deviennent de plus en plus précis. En 2016, un nouveau logiciel a été introduit par les scientifiques de l'Université de Stanford qui peut aider à éliminer certaines des erreurs de l'analyse d'urine de la bandelette à la maison. Les erreurs courantes incluent la livraison précise d'échantillon, la synchronisation, et la foudre.
L'équipe de recherche de Stanford, dirigée par le professeur adjoint Audrey Bowden, a trouvé une solution qui implique une boîte noire (éliminant le biais de la foudre) et un système multicouche dans lequel l'échantillon d'urine est chargé. Leur solution garantit que votre échantillon est distribué uniformément une fois inséré dans la boîte de test. Votre échantillon est examiné en plaçant votre smartphone sur la boîte et en utilisant l'appareil photo du téléphone pour capturer l'échantillon. Un logiciel conçu sur mesure analyse ensuite l'échantillon et vous fournit les résultats. L'évaluation initiale a montré que ce test à domicile est aussi précis qu'un test d'urine effectué au cabinet de votre médecin.
Feces
Nous savons maintenant que notre flore intestinale est également une source inestimable d'informations sur notre santé. Les experts dans ce domaine soutiennent que notre microbiome est beaucoup plus spécifique à nous que notre ADN. Seulement 10 à 20% de nos microbes intestinaux sont partagés avec d'autres (comparativement à 99,9% de notre ADN). Par conséquent, l'analyse de nos excréments peut fournir des informations importantes sur nos caractéristiques de santé individuelles.
Notre microbiome semble changer lorsque nous tombons malades, ainsi que lorsque nous contractons certaines maladies (p. Ex. Le diabète, la dépression et l'obésité). Les scientifiques commencent à développer des outils abordables pour cartographier notre microbiome et quelques kits maison deviennent disponibles dans le commerce. Cependant, pour obtenir vos résultats, vous devez toujours envoyer votre échantillon à un laboratoire accrédité.
Fondé en 2012 par des chercheurs de Stanford, Oxford et UCSF, uBiome apporte la science de la génomique microbienne à votre domicile. L'entreprise offre un test de dépistage du microbiome qui comprend un kit de collecte simple que vous utilisez pour tamponner votre papier toilette. Une fois l'échantillon analysé, vous recevez un rapport détaillé sur vos micro-organismes intestinaux, les infections spécifiques et les conditions intestinales. Map My Gut est un autre test qui peut identifier les microbes qui vivent dans votre tractus gastro-intestinal. Bien que le séquençage du microbiome dépende toujours d'un laboratoire établi pour l'analyse et l'interprétation, vous pouvez devenir un scientifique citoyen lorsque vous utilisez ces outils pour en apprendre davantage sur vos bactéries intestinales.
5 en 1
Les innovateurs en santé essaient de rendre ces types d'évaluations numériques plus complètes. Prenez le Cue, qui est un lecteur d'unité de petite base conçu pour utiliser des cartouches uniques pour évaluer différents indicateurs biométriques. Pour utiliser Cue, vous devez recueillir certains fluides corporels, placer l'échantillon dans une cartouche microfluidique à code couleur et le brancher dans le lecteur de base Cue. Utilisation de cartouches spécifiques Cue peut vous donner des informations sur l'inflammation, la fertilité et la vitamine D. Il mesure également la testostérone (à partir d'une gouttelette de salive) et la grippe (à partir d'un écouvillon de votre narine).
L'application pour smartphone de Cue vous permet de visualiser vos tendances en matière de santé et de recevoir des alertes de santé intelligentes et des rappels concernant votre régime alimentaire et votre activité. La rétroaction actionnable est une caractéristique spéciale de Cue. Par exemple, lorsque les marqueurs d'inflammation (CRP) sont élevés, le programme vous conseille sur les aliments anti-inflammatoires que vous devriez inclure dans vos repas quotidiens.
Problèmes de santé des femmes
Les femmes qui allaitent s'abstiennent généralement de boire. Cependant, il y a des occasions où l'alcool est consommé. Puisque l'alcool peut nuire aux bébés, les mères se retrouvent souvent dans une situation conflictuelle, que ce soit pour nourrir leur enfant ou non après que les libations sont consommées. UpSpring Baby a développé MilkScreen, un simple test à domicile qui détecte l'alcool dans le lait maternel, afin de prendre la décision d'utiliser du lait après la consommation d'alcool. L'appareil a reçu des critiques mitigées des consommateurs et les résultats d'une étude sur le produit ne sont pas disponibles, ce qui suggère que l'étude était inadéquate d'une certaine façon.
Les technologies de santé à domicile concernant la santé reproductive des femmes pourraient être les mieux établies dans ce genre. OvaCue (fabriqué par Zetek, Inc.) est un moniteur électronique à la maison qui teste la salive et le mucus vaginal pour l'hormone oestrogène. La sonde vaginale détecte quand le corps d'une femme passe de l'œstrogène à la progestérone, un indicateur de l'ovulation. Le dispositif mesure la résistance électrique des fluides vaginaux et répond également à la concentration des électrolytes disponibles. Le moniteur de fertilité OvaCue identifie les tendances et alerte l'utilisateur des jours du mois où la fécondité élevée est indiquée. Ce type d'outils de santé numériques peut être particulièrement utile pour les femmes ayant des cycles menstruels irréguliers et le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).
Les appareils à domicile peuvent également être utilisés pour l'évaluation de la ménopause. Ces tests utilisent généralement un échantillon d'urine pour vérifier les niveaux d'hormone folliculo-stimulante (FSH). Beaucoup de ces produits ont reçu l'approbation de la FDA. Un tel produit est le moniteur de ménopause d'Estroven. Les résultats de ce moniteur peuvent aider à la décision de commencer éventuellement avec un traitement de la ménopause. Ceci est une considération importante, en particulier lorsque l'on tente de gérer le risque d'ostéoporose (une condition souvent corrélée à la ménopause).
> Sources:
> Gao W, Emaminejad S, Brooks G, et al. Réseaux de capteurs portables entièrement intégrés pour l'analyse de la transpiration in situ multiplexée. Nature , 2016; 529 (7587): 509-514
> Peck R, Lim J, Taegtmeyer M, et al. À quoi devrait ressembler l'auto-test du VIH? Une étude d'utilisabilité des prototypes de test dans l'autotest VIH non supervisé au Kenya, au Malawi et en Afrique du Sud. Aids and Behaviour , 2014; 18: S422-S432
> Prazuck T, Karon S., Pialoux G et al. Un auto-test du VIH sur le sang total en tant qu'outil de dépistage du VIH adapté au grand public. Plos ONE , 2016; 11 (2): 1-10.
> Roeselers G, Bouwman J, Levin E. Le microbiome intestinal humain, l'alimentation et la santé: "Post hoc non ergo propter hoc". Trends in Food Science & Technology , 2016; 57: 302-305
> Shokry E, J Pereira, Antoniosi Filho N, et al. Métabolomique du cérumen: Une étude pilote novatrice de profilage métabolique pour évaluer les changements métaboliques chez les brebis pendant la période de péridurition. Plos ONE , 2017; 12 (8): 1-22
> Smith G, Dwork N, Javanmard M, et al. Analyse d'urine robuste à l'aide d'un collecteur de glissement à micro-volume et d'une plate-forme de téléphonie mobile. Lab On A Chip , 2016; 16 (11): 2069-2078.